3周岁半，考虑小儿腺样体肥大,该如何治疗？

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者女，3周岁半，体质比较差。此次病情：11月初因幼儿园感冒引起，流涕时黄时清，晚上睡觉鼻塞，打鼾可听到分泌物在鼻腔内来回声音，张嘴呼吸，持续将近2个月，现鼻涕不易流出，口服中成药辛芩颗粒，做雾化（生理盐水+氨溴素+糜蛋白酶），偶尔流出黄色分泌物，晚上睡觉仍未好转。 1、当地医院ct诊断鼻咽部顶后壁软组织增厚，约18mm，鼻咽腔变窄。两侧咽旁间隙显示尚清。两侧上颌窦、筛窦、蝶窦内见高密度增高影，颅底骨质未见破坏。考虑腺样体肿大。 2、今年4月份初感冒引起鼻塞，流黄鼻涕，当时本地医院诊断鼻炎，内舒拿喷鼻，口服抗生素和氨溴素，生理盐水洗鼻，2个多月后治愈。这次发病，又持续将近2月，似乎比上次严重些。 是保守治疗还是手术治疗？小儿晚上睡不好家长倍感痛苦，望医生回复建议治疗方案！谢谢！杭州市中医院耳鼻喉科陈志凌杭州市中医院耳鼻喉科陈志凌：看了片子，腺样体的确比较大。小儿3岁以后腺样体逐渐增生，本来是生理现象，但如果肥大引起并发症如鼻窦炎、中耳炎、睡眠呼吸暂停等就需要治疗，包括手术和药物治疗，一般先以保守治疗为主，效果不好再考虑手术。不知小孩是否有过敏性鼻炎？扁桃体大不大？患者：谢谢陈医生的回复，我女儿因腺样体肥大已导致鼻窦炎，1月4日已做了腺样体消融术了，总计住院5天。这2天睡觉呼吸已基本通畅，只是还有几声咳嗽，听声音喉部可能还有痰，鼻腔还有少量黄鼻涕。现口服抗生素和通窍鼻炎颗粒，不知是否还需要口服化痰药？杭州市中医院耳鼻喉科陈志凌：一般不需要，可以行鼻腔冲洗或雾化治疗以利于分泌物排出。