热性惊厥与癫痫

热性惊厥即发热时抽风，一般持续几分钟，自行停止。常在高热时出现，但低热时也可发生。发热的原因常是上呼吸道感染，但要注意除外中枢神经系统感染，热性惊厥的原因可能与孩子发育中的脑组织损伤及对热“敏感”有关，好发年龄是3个月?5岁，5-6岁以后自然停止。25%有家族史。河南省中医院小儿脑病康复科李恩耀

热性惊厥可分为两型：单纯性和复杂性

单纯性：多见，全身抽动，发作时间小于5分钟。

复杂性：持续时间长（15分钟以上），局部抽动（比如仅有面部），24小时内又发作一次等。

家长最关心的三个问题：

1． 对孩子有影响吗？

除非抽风时间很长?20-30分钟，极少影响脑发育、智力、行为等。

  癫痫??正常儿童的发生率0.5% ，脑损伤孩子发生率15--40%

          单纯性热厥       1%

          复杂性热厥       1-2%

     热性惊厥本身不会造成癫痫。

2． 再次发生的几率？

热性惊厥首次发生后，30-40%的孩子会有第二次发作。发作过两次的, 50%会再发作

3．  需要用镇静药吗？

镇静药可以把复发的可能降低到10%，但药物有一些副作用，也可能影响医生对病情的判断。需要权衡利弊，必要时才用。

几点建议：

1 增强体质，注意衣食冷暖，减少发热的机会。

2. 精心观察，及时发现发热并控制避免高热出现。

3 家中常备对乙酰氨基酚类的退热药，发热时及时应用。（避免使用阿司匹林和尼美舒利）

4. 反复发作，发作时间过长时才考虑用镇静药。

地址：河南省中医院（河南省中医学院第二附医院）小儿脑病康复科

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