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- 脑瘫高危因素之核黄疸
- 作者:李恩耀|发布时间:2013-06-21|浏览量:2269次
高未结合胆红素血症对于大脑有毒性作用,一旦胆红素浸润中枢神经系统,可导致神经细胞的中毒性损害,因浸润的部位及量的不同,临床表现轻重不一,最明显处是脑基底核,其次为海马钩、视丘、苍白球、壳核、层状核、小脑小叶等,延脑、大脑半球也可受累,胆红素脑病是引起脑瘫的高危因素之一。河南省中医院小儿脑病康复科李恩耀
足月儿早期症状为嗜睡,进奶差伴呕吐,接着可发生角弓反张,眼球凝视,惊厥和死亡.在早产儿中,核黄疸可能并不表现可认识的临床体征.核黄疸可导致以后儿童期的智能发育迟缓,手足徐动样大脑瘫痪,感觉神经性听力丧失和眼球向上凝视的麻痹,尚不明确减轻胆红素脑病的程度是否能减轻神经系统的损害(如感知-运动障碍和学习困难).
胆红素脑病的临床表现:
胆红素脑病一般发生在生后2-7天,主要见于高未接合胆红素血症的患儿,早产儿多见。常随着核黄疸的加重逐渐出现神经症状,一把将进行性出现的症状分为4期。
分期 表现 持续时间
警告期 反应低下,肌张力下降,吸吮力弱 0.5-1.5d
痉挛期 肌张力增高,发热、抽搐,呼吸不规则 0.5-1.5d
恢复期 听力下降,眼球运动障碍,抽搐减少 2w
后遗症期 听力下降,眼球运动障碍,手足徐动, 终生
牙釉质发育不良,智力落后
地址:河南省中医院(河南省中医学院第二附属医院)小儿脑病康复科
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