23岁，乙肝大三阳，是否传染？如何治疗？

患者：乙肝大三阳，hbv-dna结果是>5.0e7之前是乙肝携带。这种情况是否传染？如何治疗？
北京大学第一医院感染疾病科曾争：请告知身高、体重、血脂情况，是否饮酒？亲属中有否“肝硬化”、“肝癌”或其他“肝病”患者？北京大学第一医院感染疾病科曾争
患者：身高189公分，体重110公斤，血脂不清楚，不饮酒，亲属中没有“肝硬化”、“肝癌”或其他“肝病”患者。
北京大学第一医院感染疾病科曾争：体重指数为30.8,属于肥胖。因alt、ggt轻度增高，但不好判断是“脂肪性肝炎”还是“慢性乙型肝炎”引起的，血hbv dna>5e7，说明血中有比较高的hbv dna，有传染性，现有两种选择，（1）y因年龄尚年轻，可先不管乙型肝炎病毒，针对“脂肪肝”治疗，主要是减少热量摄入，增加热量消耗，最终达到体重下降，但不是通过吃“减肥药”“减肥茶”等药物或“保健品”达到的。（2）二者一起治疗，除降体重外，针对乙肝的治疗，可采用干扰素或核苷（酸）类似物治疗，具体在医师指导下进行。