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- 曹光磊副主任医师 副教授
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医院:
首都医科大学宣武医院
科室:
骨科
- 左膝关节痛,血沉高会是风湿类疾病吗?
- 作者:曹光磊|发布时间:2013-06-20|浏览量:1551次
患者:我妈妈61岁,左膝关节疼痛约7个月,主要是走路,上楼的时候痛得历害,外观不红肿。恳请帮忙分析该如何诊治?感谢! 化验、检查结果:做过左膝关节正侧位x光正常,抗o、c反应蛋白、类风湿因子、尿酸均正常,血生化全套中血糖6.7略高,脂蛋白a 570(正常值300),血沉35偏高,有高血压史,现药物维持。 最后一次就诊的医院:当地县级人民医院北京宣武医院骨科曹光磊
北京宣武医院骨科曹光磊:
您好,根据您的描述,考虑还是退行性骨关节炎可能性大,虽然x片没有明显异常,血沉稍高于正常范围,但是这些并不是诊断类风湿性关节炎的绝对标准。类风湿性关节炎,多为多关节受累,活动期,血沉,c反应蛋白,类风湿因子都应该升高,且严重时出现手指向尺侧变形。
针对您母亲现在的情况,建议您到当地医院就诊,可以口服止疼药至症状缓解,暂时减少蹲起、上下楼等动作。
患者:十分感谢曹大夫及时的回复,再请教一下这种情况治愈或缓解的机会大吗?我母亲血压血糖都有点高,如果吃止痛药会有影响吗?哪种药副作用小一点呢?
北京宣武医院骨科曹光磊:
膝骨性关节炎,多由于退行性改变造成的,所以说只能最大程度的减慢这种进程。只要有注意保护使用膝关节的意识,相信应该能在同龄人中保持相对好的关节功能。一般这种疾病的止疼药多采用非甾体止疼消炎药,比如扶他林等,比较安全,药效也还可以。另外还可以采用关节腔内注射药物,如透明质酸钠,德宝松等效果可能起效更快。但后者需要在血糖控制良好的情况下应用。
建议您先口服一段止疼药,如果不缓解在上传片子咨询一下。
患者:十分感谢曹大夫详尽的回复,我综合了一下资料,打算让母亲口服扶他林片,再在患处涂抹扶他林软膏,然后再口服一种叫做维骨力的保健品。您觉得这方案可行吗?安全性如何?恳请曹大夫指教,谢谢!
北京宣武医院骨科曹光磊:
可以,先用一段时间看看,程度轻的患者可能就可以了。如果还疼再看,可以行关节注射,或关节镜等。三个月或半年可以复查一次看看。
患者:对曹大夫的热心及时的回复深表谢意!祝一切顺利!
北京宣武医院骨科曹光磊:
不用客气,有问题可以在给我留言。祝您母亲早日康复。