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- 陈永辉主任医师 博士
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医院:
首都儿科研究所附属儿童医院
科室:
中医科
- 1、食物因素
- 2、环境因素
- *一方面影响孩子的最终身高,临床上很多家长比较关心这个问题才带孩子来接受治疗的;
- *另一方面早熟会带来一些心理方面的问题,特别是有些孩子很早来月经,因为孩子小,不懂得生理卫生常识,这样会给孩子造成一些自卑、自闭心理障碍,这些情况可能间接影响孩子学习、生活等各方面。
- 一是症状,第二性征提前出现:女孩在8岁以前,男孩9岁以前;
- 二是血清促性腺激素水平,达到青春期的水平;
- 三是性腺增大,就是做b超,b超做了以后可以测量卵巢的容积,卵泡的大小,卵巢的容积大于1ml,发育的卵泡直径大于或等于4mm;男孩一般睾丸发育,睾丸的容积可以算出来,大于或等于4ml;
- 四是孩子的身高增长加速;
- 五是拍个骨龄片子,左手腕骨片子,骨龄大于实际年龄一岁或以上;
- *忌食:人工饲养的家禽,(速成鸡等)、反季节蔬菜、豆制品、红薯等含有类植物雌激素食品、补品(甲鱼、乌鸡、花粉、蜂王浆)、合成食品、高蛋白补品等。请随时注意媒体对食物方面的报道。
- *避免:含有维生素e、胎盘素的化妆品(防晒霜、美白、嫩肤…..)色彩鲜艳的电视节目、电子游戏节目等(以防通过视网膜刺激引起性腺系统的提前启动)。尽量避免塑料玩具、塑料饮用瓶等。
- *注意:收好家长所用的避孕药,看清楚孩子所用药品的副作用。注意婴儿浴液的成分。
- *加强:体育运动,有助生长及防止体重过大。
- *中医药治疗疾病关键是辨证论治,在此,我申明:请各位家长不要照搬使用网站咨询里其他患儿的中药处方或发表论文中的固定处方!因为每个孩子的具体情况不同,所用药物应根据辨证论治原则确定治疗方法和具体处方,否则难得达到预期效果。请广大家长给予理解!
- *我的门诊时间在个人网站中有体现,对于临时停诊信息可以在门诊时间展示区中的停诊信息中了解,以免耽误时间跑冤枉路;
- *异地或不方便来院复诊的患儿家长,可以通过申请电话咨询服务与我就小儿性早熟疾病进行一对一的咨询,我可以通过电话沟通方式给您具体的指导。(如果有加号要求也请在电话咨询沟通中确认清楚,以免耽误不必要的时间)
- *申请电话咨询前,请患儿家长阅读我的文章《如何使用电话咨询服务》
- 看到了这里,看到了希望
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- 作者:陈永辉|发布时间:2013-06-20|浏览量:3441次
近年来,有关儿童性早熟问题的报道,屡见报端。2010年,卫生部发布了性早熟诊疗指南,明确给出性早熟概念:是指男童在9岁前,女童在8岁前出现第二性征。
首都儿科研究所中医科陈永辉
性早熟原因复杂,食物和环境是两主因
儿童性早熟原因很多,比较复杂,说不清楚到底哪种原因引起来的,一般来说,大致有以下两个方面:
性早熟对孩子的危害,身体和心理都会有影响。性早熟对孩子的影响分两方面:
所以治疗的目的其实也是这样,一是尽量改善孩子的身高,一是改善孩子心理状态,给孩子创造一个比较和谐的环境或者是一个健康的心理。
性早熟的诊断检查
现在诊断,主要采用中华医学会儿科学会小儿内分泌学组的诊断标准,主要有以下五点:
基本的诊断有这几个方面,当然根据每个孩子情况不同,年龄不同,比如说特别小的孩子,刚才提到有一些中枢神经系统病变,包括性腺的病变,还要做一些ct、核磁的检查等,诊断清楚了就可以采取针对性的治疗了。
性早熟的中医治疗,辩证治疗更加具有优势
首先,按照西医的诊断标准来诊断;其次,孩子来了以后,根据孩子的临床表现,通过孩子的症状、舌苔、脉象去分析,也就是中医所说的辨证论治。然后根据临床不同证型进行辨证治疗,这样针对性比较强,因为每个孩子情况不一样,所以用药、治疗方法都会因人而宜。这样治疗相对灵活一些,临床效果也是比较好的。所以很多家长愿意用中药治疗。
中医治疗临床上一般分三种类型:
第一,肾阴不足证,主要表现第二性征的发育,另外孩子有一些潮热盗汗、手足心热、头晕烦躁,舌红少苔,脉细数等,治疗主要用滋阴降火的方法,可以用知柏地黄丸加减。
第二,肝郁化火证,除了第二性征的发育外,还有胸闷,容易出现叹息,嗳气,跟孩子心理因素有很大关系,大便干,小便黄,脉弦数,这种治疗方法主要用舒肝清热的方法,可以用丹栀逍遥散加减。
第三,痰热互结证,除了第二性征发育之外,体质比较偏胖,懒动少言,食欲不振,还可以出现恶心、呕吐,舌苔厚腻,脉滑数,治疗主要用化痰清热、健脾利湿的方法,可以选用二陈汤合二妙散加减。
中药治疗是在西医诊断明确的前提下再通过中医辨证论治去用药治疗,所以中药治疗总体来说效果还是比较好的,而且中药比较安全。此外,中药治疗有一些优势,它针对性比较好,用药比较灵活,汤药可以根据孩子具体情况灵活用药。
性早熟疗程一般都比较长,西医治疗疗程一般在两年左右。中医也是这样,一般要吃中药一两年,有时看孩子能坚持吃这么长时间中药的确不容易。这个药还比较苦,服用中药时,有的家长担心吃这么长会不会有副作用,有些家长吃药期间都查肝、肾功能,目前尚未发现毒副作用。
性早熟预防,越早治疗效果越好
家长可以平时多关注一些孩子,但是过分的关爱,并不有利于儿童的成长。特别是家长的攀比心理,有些家长认为,孩子要比别人吃的好,拿反季节水果来说,价格很贵,一般家长舍不得给孩子吃,但有些家长为了比别人家孩子吃的好,喜欢买一些贵的,事实上并不有利于儿童的成长,反季节的水果可能都含有少量的激素,会促进儿童早熟。
另外饮食方面一定要注意均衡营养,保证膳食平衡,不能觉得什么好就任意给孩子吃,这样其实很盲目的。包括补什么,其实应该看医生,征求医生的意见。
通过干预之后,乳房发育有胀痛硬结这种状况从外观可以看出来是不是消退了,还有看看孩子的舌苔、脉象和其他症状是不是有改善,还要定期检查,检查结果出来,只要前后对比就知道了,比如说用药前b超检查指标明显都超过正常范围,处于早发育的水平,用药以后得到了控制没有再往前发展,有一些孩子回复到正常范围,这种情况肯定是有效了。如果再去查血液激素水平、骨龄,激素水平有所下降,骨龄没有再往前发展,这肯定能说明它是有效的,有的孩子效果比较好,当然也有一部分效果不好的,也有一些没效的,这种情况都是有的。
性早熟患儿需注意什么?提出四点建议:
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