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- 陈永辉主任医师 博士
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医院:
首都儿科研究所附属儿童医院
科室:
中医科
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- 如何对待儿童的性早熟现象,如何治疗?
- 作者:陈永辉|发布时间:2009-03-10|浏览量:521次
患者:我女儿现年8岁2个月,从2008年8月至今,乳房明显隆起,出现少许阴毛,2009年2月14日第一次出现例假(阴道出现红黑色血液),现身高1.45米,体重44公斤。她曾在2003年10月做过先心手术(房缺),平常爱出汗,不爱运动,臀部较宽,身高较同龄人一直偏高。 想知道这种早熟现象是否正常,如何治疗?她平时很少吃零食盒饮料,饮食也很好,曾在2007年超量服用过一段果维康的维生素片(应服半片,实际服用了一片),是否会造成早熟?发育过早是否会有遗传?首都儿科研究所中医科陈永辉
首都儿科研究所中医科陈永辉:性早熟是指女孩在8岁以前,男孩在10岁以前出现第二性征,或女孩月经初潮发生在10岁以前的一种内分泌疾病。近年来,随着人民生活水平的提高以及外源性激素的广泛存在,性早熟患儿逐渐增多。
性早熟的病因目前尚不完全清楚,已有资料表明,性早熟的危险因素主要与经常服用营养保健品、经常食用动物性食品、母亲初潮年龄、经常使用护肤品等有关。
性早熟的临床表现主要有:女孩8岁以前,男孩10岁以前,出现第二性征。一般女孩先有乳房发育,继之出现阴毛,甚或月经来潮,乳房发育属Tanner Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。男孩表现为过早的阴茎和睾丸同时增大,以后可有阴茎勃起,并出现阴毛、痤疮和声音低沉,可有精子成熟并夜间泄精,体力较一般同龄人强壮。
理化检查:①血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、促性腺释放激素(LHRH)试验,其含量明显升高;②盆腔B超检查:子宫和/或卵巢增大,或有卵泡发育,且卵泡直径≥4mm;③X线手腕骨正位片:骨龄大于实际年龄1岁以上。
西医学目前对本病的治疗主要是使用注射合成的促性腺素释放激素类似物(GnRH-a)、达那唑等,但该类药物价格昂贵,用药时间长,一般家庭难以负担。
中医学对本病有了较深入的研究,认为本病的病变主要在肾、肝二脏,其发生多由阴虚火旺、相火妄动,肝郁化火、肝火上炎,或脾虚痰结、湿热下注所致。治疗多采用滋阴降火、疏肝解郁、化痰清热等法,取得了较满意的疗效,但需要根据孩子的具体情况,辨证用药。
除了辨证治疗外,应告诫幼儿及孕妇应慎用补品,禁止服用含有性激素类的滋补品。患病之后,应及时就医,积极治疗,以避免留下后遗症,如身材矮小。患儿及家长要解除顾虑,注意保护儿童,避免造成身心的创伤。
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