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- 陈永辉主任医师 博士
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医院:
首都儿科研究所附属儿童医院
科室:
中医科
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- 遗尿合剂治疗小儿遗尿42例临床分析(原载《中医儿科杂志》2007年第2期37-38页)
- 作者:陈永辉|发布时间:2009-01-20|浏览量:3058次
摘要 目的:观察遗尿合剂治疗小儿遗尿的临床疗效。方法:对符合诊断标准的42例遗尿患儿应用遗尿合剂进行治疗。结果:临床痊愈22例,有效16例,无效4例,总有效率90.48%。结论:遗尿合剂是治疗小儿遗尿的有效制剂。
关键词 遗尿合剂;小儿遗尿症;中医药疗法首都儿科研究所中医科陈永辉
遗尿症是指3岁以上的小儿不能自主控制排尿,经常睡中小便自遗,醒后方觉的一种病症。有资料表明,儿童遗尿症的发病率为5%~15%[1]。本病一般病程较长,有的反复发作,重症病例白天也会发生遗尿,造成孩子睡眠不足、学习成绩下降、性格孤僻等,严重影响患儿的身心健康和生长发育。积极治疗则可缩短病程,消除不良后果,恢复患儿的自尊和自信。2005.04~2006.04月,我们采用自制遗尿合剂治疗小儿遗尿42例,取得了满意效果,现总结如下。
1 资料与方法
1.1 诊断与纳入标准[2,3]
1.1.1 西医诊断标准 ①睡眠较深,不易唤醒,每夜或隔几天发生尿床,甚则一夜尿床数次。②发病年龄在3岁以上。③小便常规多无异常发现。④X线摄片检查,部分患儿可发现有隐性脊柱裂。
1.1.2 中医辨证标准 小儿遗尿下元虚寒型、肺脾气虚型。症见睡中小便自遗,每夜或间隔几天发生,甚至一夜尿床数次,不易唤醒,面色无华,大便不调,食欲不振,舌质淡,舌苔薄白或腻,脉沉细或濡滑。
1.1.3 纳入病例标准 符合遗尿的西医诊断标准和中医辨证标准,年龄3~14岁者,均为纳入对象。
1.1.4 排除病例标准 排除尿路感染、慢性肾脏疾病、大脑发育不全等疾病以及对该药物过敏和未坚持服药者。
1.2 一般资料 42例患儿均符合上述诊断标准。其中男23例,女19例;年龄最小3岁2个月,最大12岁,其中3+~6岁25人,6+~12岁17人;病程最短者半年,最长者8年;每日遗尿次数〈2次29例,≥3次13例;家族中有遗传史12例。实验室检查:所有病例尿常规检查均正常;23人行腰骶椎X线摄片,结果20例有腰、骶椎隐裂,3例正常。
1.3 治疗方法 全部病例均服用由北京首儿药厂制剂室生产的遗尿合剂(由补骨脂、益智仁、桑螵蛸、鹿角霜、黄芪、炙麻黄等10味药物组成),〈6岁,每次30ml,〉6岁每次50ml,均每日2次,口服。疗程半月~2个月。同时教育孩子养成睡前排尿的习惯,家长夜间定时唤醒排尿。
2 结 果
2.1 疗效标准[3] 临床痊愈:遗尿症状完全缓解,半年内无复发。有效:遗尿次数明显减少,睡眠中能叫醒排尿。无效:遗尿症状无改善。
2.2 疗效评定 42例患儿,服药半个月15例,半个月~1个月20例,1~2个月7例。结果临床痊愈22例,占52.38%;有效16例,占38.10%;无效4例,占9.52%,总有效率90.48%。
3 讨 论
西医学认为,孩子遗尿与排尿中枢神经功能不健全和膀胱括约肌功能下降有关,先天发育不全(隐性脊椎裂)、遗传因素、睡眠觉醒障碍、神经内分泌异常、膀胱功能障碍、心理因素、发育迟缓等,都可导致遗尿的发生。目前尚无有效治疗方法,主要以行为干预为主[4]。
中医学认为,先天禀赋不足,下元虚寒;或久病之后,失于调养,肺脾气虚,膀胱气化功能失调是导致遗尿的主要病机。我们根据祖国医学理论,博采百家名医之长,结合多年临床经验,针对小儿遗尿的临床特点,着眼于肾、脾、肺三脏功能失调,以补肾温阳、健脾益气、宣肺醒脑、固涩止遗为治疗原则组方。方中补骨脂性温入肾经,补肾温阳,为君药;鹿角霜、黄芪、益智仁有温阳益气,暖膀胱,止遗尿之功能,为臣药;桑螵蛸固涩止遗,麻黄宣通肺气,加强诸药宣发温煦之功,使膀胱得固,则遗尿自止,共为佐药。北京首儿药厂根据小儿遗尿的经验方,经过科学提取加工,制成易于服用的遗尿合剂,临床治疗42例遗尿患儿,痊愈率52.38%,总有效率90.48%,取得了较为满意的临床疗效,可有效控制症状、减轻病情,消除不良后果,恢复患儿的自尊和自信。且服用方便,无任何毒副作用。
4 参考文献(略)
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