单纯二尖瓣狭窄可以介入治疗

患者：2009年5月份突然发生心悸，心慌，持续几分钟。几天前再次发作。 在大连中心医院就诊，具体用药不详，效果好转，但几天前因感冒和情绪激动，再次发作住院。 请问现在是不是做手术的最佳时期？在大连中心医院做好还是在新桥医院？能请你们医院的专家做吗？ 化验、检查结果：风湿性心脏病，左心室增大，左房轻度反流，二尖瓣狭窄。 最后一次就诊的医院：大连中心医院北京阜外医院成人外科中心董超

患者：不好意思我没得辅助检查的资料。但手术肯定是要做的，我想请问能不能请你们医院的专家做！谢谢您！

北京阜外医院成人心脏外科董超：你提供的情况不详细。如果是单纯狭窄，没有二尖瓣关闭不全，而且是窦性心律，左房没有血栓，可以做经皮二尖瓣球囊扩张，就是介入治疗。

北京阜外医院成人心脏外科董超：介入治疗后一般二尖瓣狭窄会明显缓解，如有反复还可再次或多次介入，有可能数年甚至十几、二十年后才需要再接受换瓣手术。因此对于上面我说到的情况，应该首选介入治疗。换瓣是不能行介入治疗后的措施，其远期效果肯定不如介入好。关键是介入的适应症窄。

患者：董医生你好，是二尖瓣狭窄，房颤心律。没有关闭不全，也没有血栓。是做什么手术？手术费和住院费约多少钱？

北京阜外医院成人心脏外科董超：如果没有血栓，是房颤心律，你现在应该在医生的指导下立即开始华法林抗凝治疗。同时，可以去好的心脏中心看看，有可能做介入。介入时要先进行经食道超声心动图检查，确定心房内没有血栓。阜外医院介入的费用估计在四万左右。如果手术，要五万五至六万。建议你尽量做介入。