婴幼儿室缺是否需要手术

患者：医生: 您好! 麻烦帮我分析下我宝宝情况看有自愈的机会吗?还是必须要手术 我家宝宝出生12天检查心脏有收缩期杂音2级 B超后显示 :卵圆孔和动脉导管未闭 肺动脉高压中度 房间缺损可能 二尖瓣轻度和三尖瓣中度返流现在7个月了身体一切正常,杂音也基本没有了也没有感冒过但是今天去复查超声显示: 左心房 18MM 左心室 28MM 右心房 不大 右心室 不大 室间隔 5MM 左室厚臂 5MM 肺动脉 12 MM 主动脉 16MM 心功能是60% FS是30% 二尖瓣流速 126 三尖瓣流速 116 超声显示:各房室不大 主肺动脉内径不宽 各瓣膜回声纤细开放可.心包腔未见异常 室间隔膜部可见12*8MM大小的瘤样机构突向右心室. 可见两股左向右过血流束分别宽 4MM和3MM 大动脉短轴切面亦可见两股血流束共宽8MM 房间隔近上腔静脉处可见约5MM 回声中断 可见左向右过血流 CDFI MR 3.5平方厘米 TR 3.2 平方厘米北京阜外医院成人外科中心董超

北京阜外医院成人心脏外科董超：

根据超声的情况，估计你的孩子室缺本身不小，目前周围有组织粘连，7个月的孩子，4 mm和3 mm两处分流，自然闭合的可能性比较小。

患者：首先谢谢您回答了我的问题.是不是我宝宝自愈机会还是有,只是比较小可以这样理解吗?如果没有愈合这种情况什么时候手术最好了.是不是如果2岁前没有愈合,可以考虑手术啊!可以做介入吗?手术后跟正常人是一样吗?费用大概多少了

患者：还有房缺可以愈合吗?是继发孔型吗?

北京阜外医院成人心脏外科董超：

你的宝宝自愈机会还是有,但比那种5 mm以下的室缺机会要小。自愈一般发生在6-7岁前。我不知道你孩子是否有症状，比如容易感冒，喂养不易等等。小的膜部室缺，对心脏造成的负担不大，也不会有肺动脉高压的危险。以后主要的问题有两个。一是体检有杂音，升学、就业都可能受影响。二是有发生感染性心内膜炎的危险。干下型室缺发现了就要手术治疗，分流量小也得手术，否则以后主动脉瓣可能受影响。有症状的室缺应该及早治疗，不然可能影响孩子的身体发育，或者在孩子懂事后造成心理的阴影。房缺、室缺和动脉导管是目前先天性心脏病中少数几个在及时、正确的手术后可以完全治愈、与正常人无异的疾病。房缺可以在手术中顺带修补。总费用估计四万左右。