-
- 郭常安副主任医师
-
医院:
复旦大学附属中山医院
科室:
骨科
- 如何才能做到一个长期成功的人工...
- 全美排名第一的骨科医院如何对待...
- 一个股骨头坏死病人的看病经历
- 哪些食物有助于骨关节炎的治疗
- 77. 人工关节都是用什么材料...
- 66. 什么是关节炎的“阶梯疗...
- 12. 活动的时候关节里面有声...
- 11. 踝关节是怎样构成的
- 9. 髋关节是怎样构成的
- 8. 腕关节是怎样构成的
- 7. 肘关节是怎样构成的
- 6. 肩关节是怎样构成的
- 5. 关节软骨的内部构造是什么...
- 4. 我们的关节血管、淋巴管、...
- 3. 我们的关节是如何发育的
- 2. 我们的关节是发挥什么作用...
- 将陆续发表骨关节炎问答,1. ...
- 外国人如何对待骨关节炎?
- 关节炎 自我检查
- 人工关节置换后会延长人的寿命吗...
- 换人工关节的主要目的是什么?
- 哪些食物有助于骨关节炎的治疗?
- 是不是因为“缺钙”导致骨关节炎...
- 骨质疏松与骨关节炎有什么关系?
- 什么是骨关节炎?
- 老化性骨关节炎知多少?
- 10. 为什么说膝关节是人体最复杂的关节?
- 作者:郭常安|发布时间:2011-07-27|浏览量:2365次
膝关节是我们人体内最大、最复杂的关节,担负着我们人体运动的重要功能,它是由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成,是髌骨与股骨的髌面相接,股骨的内、外侧髁分别与胫骨的内、外侧髁相对。
膝关节的关节囊薄而松弛,附着于各关节面的周缘,周围有韧带加固,以增加关节的稳定性。主要韧带有:上海市中山医院骨科郭常安
(1)髌韧带为股四头肌腱的中央部纤维索,自髌骨向下止于胫骨粗隆。髌韧带扁平而强韧,其浅层纤维越过髌骨连于股四头肌腱。
(2)腓侧副韧带为条索状坚韧的纤维索,起自股骨外上髁,向下延伸至腓骨头。韧带表面大部分被股二头肌腱所遮盖,与外侧半月板不直接相连。
(3)胫侧副韧带 呈宽扁束状,位于膝关节内侧后份。起自股骨内上髁,向下附着于胫骨内侧髁及相邻骨体,与关节囊和内侧半月板紧密结合。
胫侧副韧带和腓侧副韧带在伸膝时紧张,屈膝时松弛,半屈膝时最松弛。因此,在半屈膝位允许膝关节作少许旋内和旋外运动。
(4)?斜韧带由半膜肌腱延伸而来,起自胫骨内侧髁,斜向外上方,止于股骨外上髁,部分纤维与关节囊融合,可防止膝关节过伸。
(5)膝交叉韧带位于膝关节中央稍后方,非常强韧,由滑膜衬覆,可分为前、后两条。
前交叉韧带,起自胫骨髁间隆起的前方内侧,与内、外侧半月板的前角愈着,斜向后上方外侧,纤维呈扇形附着于股骨外侧髁的内侧。
后交叉韧带,较前交叉韧带短而强韧,并较垂直。起自胫骨髁间隆起的后方,斜向前上方内侧,附着于股骨内侧髁的外侧面
膝关节(前面) 膝关节(后面)膝交叉韧带牢固地连结股骨和胫骨,可限制胫骨沿股骨向前、后移位。前交叉韧带在伸膝时最紧张,能限制胫骨前移。后交叉韧带在屈膝时最紧张,可限制胫骨后移。
膝关节囊的滑膜层是全身关节中最宽阔最复杂的,附着于该关节各骨的关节面周缘,覆盖关节内除了关节软骨和半月板以外的所有结构。滑膜在髌骨上缘的上方,向上突起形成长5cm左右的髌上囊于股四头肌腱和股骨体下部之间。在髌骨下方的中线两侧,部分滑膜层突向关节腔内,形成一对翼状襞,襞内含有脂肪组织,充填关节腔内的空隙。还有不与关节腔相通的滑液囊,如位于髌韧带与胫骨上端之间的髌下深囊。
半月板,是垫在股骨内、外侧髁与胫骨内、外侧髁关节面之间的两块半月形纤维软骨板,分别称为内、外侧半月板。
内侧半月板,较大,呈“C”形,前端窄后份宽,外缘与关节囊及胫侧副韧带紧密相连。
外侧半月板,较小,近似“O”形,外缘亦与关节囊相连
膝关节内韧带和软骨半月板上面凹陷,下面平坦,外缘厚,内缘薄,两端借韧带附着于胫骨髁间隆起。周围区有来自关节囊的毛细血管袢分布,内侧区域相对无血管。半月板使关节面更为相适,也能缓冲压力,吸收震荡,起弹性垫的作用。半月板还增大了关节窝的深度,又能连同股骨髁一起对胫骨作旋转运动。半月板的位置随着膝关节的运动而改变,屈膝时,半月板滑向后方,伸膝时滑向前方。在半屈膝旋转小腿时,一个半月板滑向前,另一个滑向后。两个半月板是矛盾的运动。例如,伸膝时,胫骨两髁连同半月板,沿着股骨两髁的关节面,自后向前滑动。由于股骨两髁关节面后部的曲度较下部的大,所以在伸的过程中,股骨两髁与胫骨两髁的接触面积逐渐增大,与此相应,两个半月板也逐渐向前方滑动。由于半月板随膝关节运动而移动,当膝关节在急骤强力动作时,常造成半月板损伤。例如,当急剧伸小腿并作强力旋转(如踢足球)时,半月板尚未来得及前滑,被膝关节上、下关节面挤住,即可发生半月板挤伤或破裂。由于内侧半月板与关节囊及胫侧副韧带紧密相连,因而内侧半月板损伤的机会较多。
膝关节作为表浅的、易受损伤的大关节,且在前、内、外侧三面没有重要的神经、血管结构,所以膝关节损伤,不易恢复。
因此,从解剖结构上看,膝关节是人体最复杂的一个关节,它内部有股骨内外髁、胫骨平台及髌骨内侧三部分的软骨面,内上侧半月板、前后交叉韧带、髌下脂肪垫等。膝关节是由股骨下端,胫骨上端及膑骨所组成,外包以关节囊,内有交叉韧带及半月板,是人体中最复杂及关节面最大的负重关节。
TA的其他文章: