硼替佐米治疗复发难治性多发性骨髓瘤患者疗效分析

本文观察硼替佐米联合地塞米松、甲基强的松龙或其它化疗药物治疗复发难治多发性骨髓瘤（MM）患者的临床疗效与不良反应。方法：43例复发难治MM患者，男性34例，女性9例，平均年龄58.13（36-72）岁，其中31例患者选择硼替佐米联合甲基强的松龙或地塞米松（VMP或VD）方案治疗，12例接受硼替佐米联合环磷酰胺、强的松、沙立度胺（VCPT）治疗或联合环磷酰胺、地塞米松、顺铂、足叶乙甙（VDECD）治疗，每个患者至少接受2-8个疗程的治疗。采用Bladè^[1]标准评价疗效，按照NCI CTCAE(第3版)判断不良反应。结果：中位随访9个月，复发难治者43例，CR 5例（ 11.6%） ,nCR 11例（25.6%）,PR 15例（ 34.9%）,MR 5例（ 11.6%）。总有效率（CR+ nCR+ PR+ MR）83.7%。主要不良反应有乏力,胃肠道症状,周围神经病,不同程度的血小板减少,皮疹及带状疱疹等。经过对症治疗以及调整剂量后均能改善。结论：硼替佐米联合其它药物治疗复发难治多发性骨髓瘤患者是一种安全可靠，有较好的治疗前景的方法。北京朝阳医院京西院区血液与肿瘤科钟玉萍