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- 作者:姚中强|发布时间:2011-11-16|浏览量:1097次
挪威一项研究表明,甲氨蝶呤+肿瘤坏死因子α抑制剂(MTX+TNFi)联合用药疗效优于甲氨蝶呤+合成缓解疾病的抗风湿(MTX+sDMARD)。而且,与从MTX直接换用MTX+TNFi用药患者相比,那些经两种DMARD治疗失败后再开始使用MTX+TNFi的患者其3个月后临床获益更小。该论文8月28日在线发表于《风湿病年鉴》(Ann Rheum Dis)杂志。北京大学第三医院风湿免疫科姚中强
该研究纳入98例接受MTX+TNFi治疗的患者,129例接受MTX+sDMARD治疗的患者。这些患者病程≤5年,MTX治疗不足且未使用其他DMARD药;开始联合治疗前,所有患者基线疾病活动评分(28关节疾病活动评分)相同。另外,从MTX+sDMARD联合治疗组中筛出可继续使用MTX+TNFi治疗的患者亚群。
该研究纳入98例接受MTX+TNFi治疗的患者,129例接受MTX+sDMARD治疗的患者。这些患者病程≤5年,MTX治疗不足且未使用其他DMARD药;开始联合治疗前,所有患者基线疾病活动评分(28关节疾病活动评分)相同。另外,从MTX+sDMARD联合治疗组中筛出可继续使用MTX+TNFi治疗的患者亚群。
结果显示,MTX+TNFi联合用药组3、6个月的疗效和2年药物用药率(drug survival)均优于MTX+sDMARD组。三联疗法的疗效略优于其他MTX+sDMARD联合用药,但一般较MTX+TNFi联合用药略差。对于MTX+sDMARD治疗失败后再接受MTX+TNFi三线治疗的患者来说,其缓解率较MTX治疗失败后直接使用MTX+TNFi的患者更低,疾病活动评分更差,用药率也较低。
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