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- 张杰主治医师
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医院:
首都医科大学附属北京潞河医院
科室:
普通外科
- 高血压药物分类
- 作者:张杰|发布时间:2012-06-26|浏览量:1297次
-分类 | 药物名称 | 作用机理 | 护理观察 |
利尿剂 | 速尿 双氢氯噻嗪速尿 保钾利尿: 螺旋内酯(安体舒通) 氨苯蝶啶、氨氯吡咪 | 抑制肾小管对钠和水的再吸收,减少血容量,使血压下降。 | 恶心、呕吐、头痛、腹泻、皮疹、瘙痒、疲倦、眩晕、视力模糊、肌肉痉挛、水和电解质紊乱 |
钙离子阻滞剂 | 硝苯地平(心痛定) 尼莫地平(尼膜同) 尼卡地平(佩尔地平) 氨氯地平(络活喜,施慧达) 非洛地平(波依定) 尼群地平 拉西地平(乐息平、司乐平) 地尔硫卓(恬尔心,合贝爽) 维拉帕米片(异博定) 控释型: 拜新同 益心平,纳欣同 | 抑制钙通过细胞浆膜的钙通道进入周围动脉平滑肌细胞,降低外周血管阻力,使血压下降 | 用药前:地尔硫卓片,维拉帕米片有心脏抑制作用,应询问抑制性心脏病史(心衰、传导阻滞等) 不稳定心痛、心梗病人禁用速效二氢吡啶类,如心痛定。 非二氢吡啶类注意心脏抑制表现。 |
α-阻滞剂 | 双肼酞嗪(;血压达静) 布屈嗪 多沙唑嗪(喹唑嗪 布那唑嗪 哌唑嗪(脉宁平 特拉唑嗪(高特灵降压宁) | 阻滞肾上腺素、去甲肾上腺素和交感神经对血管的作用(对α1和α2受体均阻滞),降低周围阻力。 | 1体位性低血压,尤其首剂服药时容易发生,因此首次服药时常在入睡前半量服用。 2心动过速 3水钠潴留 4头晕、头痛、乏力、口干、恶心、便秘、皮疹等 |
β受体阻滞剂 | 普萘洛尔(心得安) 美托洛尔(倍他乐克) 比索洛尔(博苏) 阿替洛尔(氨酰心安) 卡维地络(妥尔) 拉贝洛尔 | 减慢心率、减弱心肌收缩力、降低心排血量和血浆肾素活性 | 服药前:询问是否有COPD、缓慢性心律失常、糖脂异常等病史。此类药物慎用或禁用于上述疾病。 用药中;重点观察乏力、四肢发冷、心律情况,慢性心衰病人应注意心衰的症状和体征。 有糖脂异常的患者,应加强监测糖脂变化。 |
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) | 卡托普利(开搏通) 依那普利(依苏) 培哚普利(雅施达) 贝那普利(洛汀新) 西拉普利(一平苏) 赖诺普利(利压定) 福辛普利(蒙诺) 雷米普利(瑞泰) 咪达普利(达爽) 地拉普利(压得克) | 抑制血管紧张素Ⅰ转变为血管紧张素Ⅱ,减慢有扩血管作用的缓激肽的降解,促进有扩血管作用的前列腺素的释放 | 用药前:注意有否高血钾、双侧肾动脉狭窄,此类病人禁用。 |
血管紧张素受体拮抗剂 (ARB) | 缬沙坦(代文) 氯沙坦(科素亚)海捷亚 替米沙坦(美卡素) 伊贝沙坦(安博维) 厄贝沙坦(甘悦喜) | ARB结合AT1,竞争性阻断血管紧张素Ⅱ和AT1的结合,从而起到降压保护靶器官的作用。并且ARB还可间接激活AT2,导致血管舒张,减轻心脏负担。 | 用药前:注意事项同ACEI。 |