早期食管癌不开刀 ESD治疗显身手

    近日，安庆市第一人民医院消化内科为一例早期食管瘤患者成功实施内镜粘膜下剥离术（ESD），填补了我省早期食管癌ESD治疗的空白。目前，患者正在康复中。上海市中山医院普外科周平红
    该名男性患者，78岁，安庆人，因上腹部不适伴嗳气三个月，曾在北京某大医院就诊，初步诊断为早期食管癌，当地医院建议采用ESD治疗，经过多方因素考虑，患者于7月6日慕名前往安庆市第一人民医院进行诊治并入院。
    当日，消化内科主任凌安生对该患者进行胃镜检查，发现食管部有一3×2?2的糜烂性病灶，进行病理分析后，考虑为鳞状细胞癌的可能。7月12日再次经超声内镜检查，提示食管中下段见黏膜回声稍增厚，黏膜下及肌层回声结构清晰完整，结合病理，诊断为早期食管癌。因患者年龄较大，手术风险较高，凌安生主任认为采用ESD治疗相对安全可靠，在征得患者及家属同意后，邀请上海中山医院内镜专家周平红教授来院合作指导。7月24日，患者在手术全麻下，由周平红教授主导操作，市一院消化内科主任凌安生积极配合，通过内镜的直观显示，从病灶黏膜下注射药液，使病灶隆起，再予以库克刀逐步分离病灶，经过三个小时的精细操作，最终完整剥离病灶。术后该患者反应良好，第三天能够进食流质饮食，目前，正在康复治疗中。
    市一院消化内科自2007年以来成功开展内镜粘膜下剥离术（ESD）十余例，包括直肠癌、类癌、管状腺瘤等。它的开展，标志着我院内镜微创技术与国际水平接轨，大大降低了病灶的复发率及肿瘤残余，效果与手术治疗无差别。病人痛苦小，术后恢复快，适应于消化道早期癌症、大息肉、黏膜下肿瘤的治疗。此次用ESD治疗早期食管癌，在我省尚属首例。该项技术还获得了09年省科研课题立项。为完善此项技术的应用，我院多次邀请国内知名专家教授来我院进行学科指导及学术交流，周红平教授在手术当天还为全市消化内科医生作了内镜粘膜下剥离治疗术（ESD）的学术报告，专家们的到来进一步提高了我院ESD的操作诊疗水平。