以国际学术会议为载体推广内镜微创最新方法
中山医院在上海国际消化内镜切除新技术研讨会展示四大亮点

发布时间：2011-04-11

上海市中山医院普外科周平红

新闻中心讯为继续走在世界前列，进一步提高和推广我国内镜微创治疗水平，2011上海国际消化内镜切除新技术研讨会暨第四届中日ESD（内镜黏膜下剥离术）高峰论坛4月8日至10日在枫林校区明道楼举行，中山医院内镜中心在本届研讨会上展示四大亮点，赢得国内外与会者关注和好评。

本届论坛由中华医学会消化内镜学分会、中国医师协会内镜医师分会主办，复旦大学内镜诊疗研究所和中山医院承办。中华医学会消化内镜学会名誉主任委员张齐联、副主任委员陆星华、姜泊、任旭和来自日本、德国、意大利、台湾、香港及全国各地的内镜专家等共500余人出席研讨会；大会执行主席、中山医院党委书记秦新裕教授，日本著名内镜专家小野裕之等讲话；大会秘书长、中山医院内镜中心副主任周平红副教授组织、主持本届研讨会。

据大会执行主席、卫生部消化内镜诊疗上海培训基地主任、复旦大学内镜诊疗研究所所长、中山医院内镜中心主任姚礼庆教授介绍，随着内镜新技术的发展，越来越多的消化道疾病能够通过内镜进行治疗，“内镜微创，造福人类”已经成为现实。2006年中山医院在国内率先开展微创内镜治疗消化道早癌和癌前期病变新方法 ?? 内镜黏膜下剥离术，开创了国内内镜微创治疗新纪元。但中山医院的内镜专家并不满足于此，不断技术创新，先后开展了高难度的内镜黏膜下挖除术、无腹腔镜辅助的消化道肿瘤的全层切除术、贲门失弛缓症的内镜经口括约肌切开术等，为诊断和治疗消化道疾病提供了新的舞台。

与会国内外专家认为本次大会展示的内镜切除新技术含金量非常高，已达到国际领先水平。据了解，中山医院参加本次内镜现场演示的专家平均年龄不到42岁，与会国内外专家对姚礼庆教授等培养出的以周平红、徐美东等为代表的一批中山医院内镜诊疗年轻专家表示钦佩。

本届研讨会展示了中山医院内镜诊疗四大亮点。

一是染色和放大内镜的应用，使内镜进入了“显微时代”。据了解，早期胃、肠道肿瘤的常规内镜检查诊断率为10-15%，但如采用染色和放大内镜新技术可提高早癌的诊断率高达30-50%以上。姚礼庆教授告诉记者，放大内镜的结构和原理与普通内镜并无本质区别，但可放大60至170倍，有了这一重大变革，内镜医师可以很轻松地看到以前无法观察到的病变。

二是由于ESD技术的应用，使患者免受开刀之苦。2006年，中山医院率先在国内开展了ESD手术，至今已完成了5000余例，是国内开展最早、完成同类手术最多的单位之一, 同时为全国各地培训近500多位内镜诊断医师。近年来中山医院各项内镜诊断技术和治疗技术的发展，为诊断消化道早期癌提供了强有力的武器，有望为改善我国消化道癌的诊疗现状提供有益的帮助。

三是“双镜”联合治疗消化道黏膜下肿瘤有了重大创新。所谓“双镜”联合治疗是指腹腔镜辅助下内镜切除技术。ESD技术为完整切除胃肠道黏膜下“较小病灶”提供了很好的方法，但对于一些较大的，以往需要外科手术的胃肠道黏膜下肿瘤，如今内镜和腹腔镜“双镜”联合治疗为患者提供了一种新的微创治疗方法。较大的胃肠道黏膜下肿瘤可在腹腔镜的监视下，运用内镜技术完整切除肿瘤，然后再行腹腔镜的修补并放置腹腔引流。而患者只需在腹部打3、4个操作小孔，完全避免了以往的开腹之苦，并具有安全、微创、有效的优点。

四是“经口内镜下括约肌切开术”（POEM）成为治疗贲门失弛缓症的首选，病人无需开胸手术。周平红副教授介绍说,贲门失弛缓症是最常见的食管运动障碍性疾病，临床上表现为进食困难，体重减轻，餐后反食，夜间呛咳以及胸骨后不适或疼痛。传统的根治性治疗方法，需要开胸手术，做食管下段肌肉离断手术，但该方法病人痛苦大，住院时间长，费用高。但近年来中医院内镜中心运用新的“内镜经口括约肌切开术”，使患者免受开胸手术之苦。周平红副教授向记者透露，这种手术很巧妙，是在胃镜下在患者食管上开个“窗口” ，通过这个“窗口”把食管下段和贲门部位的环形肌切开，实现与开胸手术类似的治疗效果，最后再通过内镜技术，把“窗口”封闭。患者第二天即可进食，且具有安全、有效、痛苦少、住院短、费用低等优点。目前中山医院内镜中心已完成约50余例患者，效果俱佳，全国患者纷至沓来，住院时间仅2、3天，大大降低了医疗费用，获得患者一致好评。

据悉，中山医院为了把内镜新技术推向全国，让更多患者得益，自2006年以来，已连续召开4届国际会议；举办以ESD技术为中心的全国“手把手”学习班约30期；常年接受来自全国的进修医生，迄今已有1200余名医生受益；在国内外权威杂志上发表相关论文近 50篇；在中山医院无私传授下，目前全国已有近200多家医院陆续开展ESD技术以造福广大患者。（作者：孙国根钟芸诗周平红陈惠芬；摄影孙国根）

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