吸烟与冠心病

“吸烟”不再只是一种不良生活习惯，“烟草依赖”是一种慢形成瘾性疾病，它本身不是心血管疾病?需要与戒烟专家和精神病学医生共同协作治疗“烟草依赖” 。

我国消耗了全球1/3烟草。现有吸烟3.5亿人，被动吸烟5.4亿人。高吸烟率：15岁以上35.8%，男性66%。低龄化：15-24岁人群1500万，青少年11.5%。全球37.6%AMI归因于吸烟，我国20%ACS和11%急性缺血脑卒中归因于吸烟。AMI在老年31%归因于吸烟，年轻45%归于吸烟。国内研究发现男性主动吸烟、女性被动吸烟和代谢综合征均增加冠心病和脑卒中风险。吸烟是冠心病的独立危险因素。广州医学院第二附属医院心血管内科熊龙根

“吸烟”是心血管事件的独立危险因素??控制“吸烟”这一危险因素是全面治疗心血管疾病的一部分。不稳定性心绞痛/非ST段抬高心肌梗死治疗（2007 ACC/AHA指南）：

推荐患者戒烟和避免在工作和家庭环境中接触烟草烟雾，随访时推荐针对个人的戒烟程序，或药物治疗会对患者有帮助，采取阶段式策略戒烟（5A：询问，劝告，评估，帮助，安排）（B级证据）

新型戒烟药物伐尼克兰（畅沛TM）: 一种高选择性a4b2 受体部分激动剂。

吸烟相关病例介绍：

赵先生，38岁，急性下壁心肌梗死。吸烟近20年，冠状动脉造影图像：

 

右冠状动脉开口闭塞

吴医生，47岁，非ST抬高心肌梗死，吸烟25年，冠状动脉造影图像：

 

 

 

三支血管病变

胡先生，49岁，攻关经理，非ST抬高心肌梗死，吸烟30年，冠状动脉造影图像：三支血管病变

 

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