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- 陈亦阳主治医师
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医院:
广州市妇女儿童医疗中心
科室:
口腔科
- 腭裂术后语音障碍的诊治(1)
- 作者:陈亦阳|发布时间:2010-03-27|浏览量:1489次
1. 腭裂术后语音治疗的历史
1948年,挪威建立了世界上第一个唇腭裂治疗TEAM,即Oslo team,首次提出了唇腭裂治疗的中心化,规范化,多元化,序列化,长期性和连续性,并且制定了Oslo治疗计划。随着科学技术的发展,语音治疗的方法手段不断更新充实,已扩大到除手术以外的所有促进语音康复的治疗。随着序列治疗体系的不断完善,腭裂患儿的语音功能大大提高。日本在过去40年里,腭裂术后语音改善率由65%上升到90%,不仅要归功于麻醉技术和外科技术的发展,术后积极的语音治疗也起了相当大的作用。广州市儿童医院口腔科陈亦阳
我国自80年代以来,腭裂患者术后的语音治疗在少数大的口腔医院率先展开,由于我国尚没有语音病理学这门专业,所以语音治疗工作一直由口腔颌面外科医生兼任。关于语音病理学的研究在我国也已不断深入,学者们在腭裂患者语音的形成机制,评价方法以及语音治疗方面作了大量的研究,初步形成了关于汉语语音矫治的研究局面,使得汉语语音治疗开始走向科学化,规范化。90年代以来,在北京、上海、广州等地的一些医院,已经成立了专门的唇腭裂治疗中心,建立了初步的序列治疗计划。对术后的患者,建立起长期的复查制度,并且由从事语音病理学研究的医生担任着语音矫治工作。学者们针对汉语语音的具体情况,从发音机理出发,不断探索着汉语语音矫治方法,并有不少相关的文献发表,这些都为我国的语音矫治工作积累了宝贵的临床经验。
目前,国内腭裂术后语音矫治多遵循行为治疗的原理。行为治疗着眼于可观察到的外在行为,按照设计的具体治疗步骤来改善非功能性或非适应性的心理行为。目前国内多应用行为治疗原则进行腭裂术后语音矫治。这对于部分患者,特别是4~5岁的低龄患者,具有较好的效果。对于6岁以上的学童,由于构音动作复杂且不易观察,患者对错误构音不一定具有自省力。或虽能自省,却不能模仿正确的构音。针对这一问题,我们采用认知?行为游戏治疗。该治疗以游戏为载体,用认知和行为取向的介入技术与患者进行语言和非语言的沟通。