微创扩张松解术治疗冈上肌腱炎

    冈上肌起于肩胛骨冈上窝，止于肱骨大结节的上方。有协同肩关节外展的作用，冈上肌腱炎是肩周常见病症之一，多发生于中年体力劳动者。临床多采用封闭治疗、手法松解、针刺或服非甾体类抗炎镇痛药等，疗程相对较长，疗效也不十分理想。广州军区总医院中医科韦嵩

   蛇毒注射液是我院生产的院内制剂，有一定的抗风湿作用，研究表明蛇毒注射液可提高血清溶血素水平，提高网状内皮细胞吞噬功能，对局部炎症有较好的抑制作用^[2]。玻璃酸酶作用于玻璃酸中的葡萄糖胶腱，使之水解和解聚，可使局部渗出液、血液、药扩散，减轻局部组织的张力和疼痛，利于水肿、炎性渗出物的吸收、消散。微创扩张松解术首先利用针刀和自制微型刀具，采用针刀手法对肱骨大结节和冈上窝处压痛点行局部剥离松解或疏通剥离；继之于病变处注入较大量药液，产生一定的液压张力，液压扩张有助于进一步松解粘连，并通过药物的作用，吸收、扩散炎性渗出，促进周围软组织的血液循环，改变局部的组织环境，迅速缓解疼痛，同时预防粘连的再次发性。与其它治疗方法相比，该疗法具有疗程短、见效快、创口微小等特点，多数症状一次治疗便明显缓解，优于常规的针刺治疗。