彩超检查胎儿右心室可见一个强光斑怎么办？

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

23+6周彩超检查胎儿右心室可见一个强光斑。
彩超结果和唐氏筛查结果如下，烦请李医生在百忙之中抽空给予解答，谢谢。

二维彩超排畸检查结果(2010-05-08)：
孕周23W+6D
超声测值：
双顶径（CM）：6.1 头围（CM）：22.1 腹围（CM）：19.0武汉大学中南医院妇产科李家福
股骨径长（CM）：4.2 最大羊水深度（CM）：4.3 羊水指数（CM）：14.9
胎心率（次/分）：145 胎儿脐动脉S/D值：1.97 阻力指数R1值：1.49
胎盘厚度（CM）：2.1
超声描述：
胎先露：头，胎动可见。
头颅：颅骨光圈完整，脑中线居中，左、右侧侧脑室未见增宽，小脑半球形态正常，后颅窝池未见增宽。
脊柱：颈椎、胸椎排列整齐。
四肢：双侧胧骨、尺挠骨可见，双侧股骨、胫腓骨可见。
颜面部：双眼框、鼻骨可见，上唇显示清晰。
心脏：心律整齐，四腔心切面显示清晰，左、右房室大小基本对称，左、右心室流出道可见。
腹部：胃泡、双肾、膀胱可见，脐带横切呈“品”形，膀胱两侧可见脐动肪包绕。
胎盘：位于前壁，成熟度0级。
其它：胎儿颈部见单“彩环征”。胎儿右心室可见一个强光斑。
超声提示：
宫内单活胎（头位、约孕23周6天）。
胎儿脐带绕颈一周。

唐氏筛查结果(2010-04-08)：
B超时孕周：14+0 采样时孕周：17+5 年龄：24
样本检测结果：
标记物 结果 单位 较正MoM
AFP 36.29 U/mL 0.80
uE3 3.45 nmoL/ 0.63
hCGb 5.11 ng/mL 0.40
正常参考MoM值范围：AFP 0.7~2.5 hCGb 0.5~2 uE3 0.5~2 PAPP-A 0.5~2.5
风险计算结果：
筛查项目： 21三体综合症
筛查结果： 低风险
风险截断值： 1：270
风险值： 1：7200
年龄风险： 1：1400
筛查项目： 18三体综合症
筛查结果： 低风险
风险截断值： 1：350
风险值： 1：3900
年龄风险： 1：13000
筛查项目： 开放性神经管畸形（ONTD）
筛查结果： 低风险
风险截断值： AFP=2.5MoM

武汉大学中南医院妇产科李家福：

   心室内强光斑为B超筛查染色体性疾病软指标之一.

   在21-三体综合征或称先天愚形(一种最常见的染色体疾病)胎儿中,有16%胎儿可出现B超下的心室强光斑,同时多合并有其他染色体性疾病软指标异常.而正常人群孕妇中,有2%人在孕中期胎儿亦可出现心室内强光斑,其多位于左心室,右心室罕见,若无其他染色体性疾病软指标(或称遗传标记)如NT异常增厚,胎儿肠管强回声,肾盂或侧脑室明显扩张等出现,孤立的心室强光斑尤其是左侧,并无特殊临床意义,其在停经30多周后应逐渐消失.

   当然亦有人认为,右心室或双侧心室内出现的强光斑,其患染色体性疾病的风险要比单纯的左心室内强光斑高出一倍.

   特别提醒:心室内出现强光斑不是说胎儿有先天性心脏病.胎儿左心室内强回声是一种超声表现，而非心脏畸形，更不是胎儿心脏异常的超声诊断，在临床上很常见，发病机制目前尚未明确，有以下几种可能：
1.乳头肌中央矿物质沉积
2.心室内腱索增厚
3.乳头肌及腱索不完全穿孔(发育过程中的一种变异)。
随着妊娠月份的增加，多数会缩小、消失。
心内强回声对大部分胎儿而言无重要临床意义，但也可以出现在其它心内、外异常的胎儿中。

   建议动态随访,勿忧 !