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- 张晓晔主任医师
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医院:
中国医科大学附属盛京医院
科室:
肿瘤科
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- 作者:张晓晔|发布时间:2010-12-14|浏览量:330次
在临床工作中,常能遇到忽视全面检查的患者。肿瘤是一个全身性疾病,可远隔转移至多种脏器。在肺癌中,小细胞癌和腺癌,更易于远处转移。由于忽视了全面的检查,造成一些不良后果。中国医科大学附属盛京医院肿瘤科张晓晔
脑是最重要的器官之一,肺腺癌和小细胞癌更容易形成脑转移,而并不是所有的转移都会出现相应的症状。我们在工作中发现了很多例无任何相关症状的多发脑转移患者,在我们当初建议作相关检查时,患者非常不理解,但结果出来后却发现已多发脑转移。
一旦有了脑转移,一般肺癌的化疗药物很难在脑内形成有效的治疗浓度,如果脑转移病灶继续增大、破裂出血、水肿等,则可造成脑疝而危及生命,严重者可发生猝死。所以及时发现脑转移并及时治疗意义重大。
脑转移的最佳检查为头部增强磁共振。一旦发现脑转移,则应尽快治疗。根据转移灶的情况,选择相应的治疗。如果转移灶较小,且病灶较少,可选择r刀治疗,如果转移灶较多,则应该进行全脑照射,必要时在照射后还应进行局部加强照射。
放疗后,可根据情况进行化疗。化疗药物应选择能够很好地透入血脑屏障的药物。
当然,其他病理类型的肺肿瘤也可出现脑转移,只不过几率比腺癌和小细胞癌少些,也应该进行相应的检查。
(以上仅是个人的一点建议,供参考。一些书中介绍,如无相应症状可不进行头部检查,但在实际工作中确实有很多脑转移患者无症状)
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