糖尿病人洗牙降血糖，一举多得

 

 

众所周知，糖尿病人的血糖控制十分重要，它是避免糖尿病人出现并发症的先决条件。在美国及西方发达国家，牙齿的整洁和口腔卫生是一种文明的象征，定期洗牙和口腔保健已经成为了一种生活习惯。洗牙不但能清除牙面一些污垢而不损伤牙齿，还有防龋齿，去口臭等防治口腔疾病的好处。另外，针对糖尿病人，洗牙还有一个重要作用――降血糖，特别是对于联合用药或胰岛素替代治疗都不能理想控制血糖的重症糖尿病患者，若能规范洗牙和加强口腔护理，将起到事半功倍的控制血糖的效果，减少口服降糖药或胰岛素的用量。航空总医院口腔科赵强

“洗牙”的医学术语为“洁刮治”，“洁刮”指去掉牙面的菌斑和牙石、色素等牙垢，“治”就是治疗牙周疾病。洗牙可减轻牙龈炎、牙周炎症状，是牙龈炎、牙周炎的基础治疗，它是靠超声波的高频振动来击碎牙石，医生操作时在不加压只是轻轻接触牙石的情况下不断移动工作头，这样是不会损伤牙齿的。洗牙后发炎的牙肉不再肿胀，牙肉可恢复健康。如不及时除去牙石等，牙龈会进一步萎缩，牙周病会进一步发展，最终牙齿脱落。洗牙是一种专业性很强、很细致的技术性工作，需经过严格的培训才能胜任。

牙周病是从牙龈扩展到整个牙周的病变。目前，牙周病的治疗还属于国际性难题，惟有从预防和控制其发展入手。菌斑和牙石是导致牙周病的祸根，定期洗牙是对付牙周病的最有效方法。我们有一部分牙间隙是刷牙刷不到的，细菌及食物的细小残渣在牙面上日积月累，并逐渐层层矿化（实验证明菌斑24小时就可以钙化，这是每天至少刷牙两次的理论基础），最终形成牙石。菌斑和牙石先导致牙龈炎，随后病变扩展到整个牙周组织，造成牙槽骨破坏，牙龈退缩，牙根暴露，导致牙周病。

 牙周病与糖尿病相互影响、互动。由于血糖偏高，唾液、龈沟液葡萄糖浓度升高，易引起致病菌繁殖。同时，糖尿病人免疫防御功能障碍，影响机体对入侵微生物的清除功能，糖尿病患者出现牙周病的机会比较高，并且牙周疾病的程度往往很重，如牙龈红肿、流血、牙疮，情况坏时还会失去牙齿。牙周病被认为是糖尿病的第六大并发症，若糖尿病控制不理想，口腔的感染也较难控制，牙周炎的症状可进一步加重，加速牙周骨质的流失。研究还证实，健康的牙床对控制血糖也是有益的，引致牙周病的细菌与糖尿病有密切关系，所以一定要勤监测血糖，在控制血糖和抗炎（最好洗牙前后3天给予抗需氧菌及抗厌氧菌的药物治疗，术前用口泰等漱口，以避免术后感染）的基础上，积极进行洗牙（每隔6个月1次）等牙周病的治疗。牙周病是糖尿病发生发展的重要诱因，是糖尿病恶化的重要因素。轻至中度的牙周病，增加患上糖尿病的机会2.83倍；严重的牙周病，危机更高达4.18倍。