肾活检检查的重要性在哪？

肾穿刺活检全称为肾穿刺活体组织检查法，就是通常说的肾穿刺或肾活检。目前临床常用的方法是在B超引导下，利用穿刺枪从肾脏获取微量肾脏标本后，在显微镜下观察肾组织学变化。其中包括常规光镜、免疫荧光、多种特殊染色和电子显微镜检查。肾脏疾病的病理学诊断在协助临床医生做出正确的临床诊断、指导疾病的治疗、以及判断预后等方面起着非常重要的作用。第三军医大学新桥医院肾内科黄云剑

为什么不能凭经验诊断和治疗，而非去选择有创伤的检查？这是因为肾脏疾病的临床表现和病理改变并非一对一的关系。例如同样是蛋白尿、血尿、肾功能异常其病理改变却有轻有重，病变部位也可能不同。有的患者症状轻，尿检也轻微改变，但病情已经到肾衰竭期。因此仅靠临床表现、实验室检查结果诊断肾脏病有很大局限性，对患者治疗方案的确定及预后判断也有盲目性。因此，通过病理检查，可以明确病因，明确病理类型，判断病变程度，指导治疗，判断预后。目前估计肾活检的诊断修正率为39%～63%；治疗方案修正率为11%～36%；预后估计修正率为17%～36%。

总之，有了肾活检结果，医生就能迅速选定治疗方案，及时挽救肾病的进展。