肾病--是否要做肾穿

患者：一个月前体检显示：男性，37岁，尿蛋白+，隐血+，红细胞0-2/hp、90%为异常红细胞，24h尿蛋白定量0.56g,双肾彩超肾实质回声增强，无水肿，无腰痛，晨起血压偏高，在沧州市中心医院（3甲）就诊。 应用氯沙坦钾、黄葵胶囊治疗一个月后在河北省三院检查显示：潜血+，尿蛋白阴性，24h尿蛋白定量0.45（参考值0.04-0.23),尿蛋白0.23（参考值0.0~0.12），RBC 0--3 异常率：量少不分型，SDS尿蛋白电泳分析：肾小管型0.0白蛋白97.2肾小球型2.8，提示：肾小球型蛋白尿。 针对目前的情况你能否给一些治疗建议？有的专家认为没大问题，继续观察，有的专家建议住院肾穿，我不明白我到底是不是慢性肾炎？有没有做肾穿的必要？第三军医大学新桥医院肾内科黄云剑

重庆新桥医院肾内科黄云剑：最好能肾穿，因为这是判断肾脏疾病最佳的方法。因为一些患者，尿改变轻，但肾脏病理却不轻。如不愿肾穿，可继续现在方案治疗，观察尿常规，肾功的变化。