干细胞治疗脊髓损伤成功病例

患者男，31岁，，武汉协和医院干细胞中心胡晶琼

2008年元月 患者因车祸致颈髓损伤，诊断为“c3滑脱，c5-7椎体骨折伴脊髓损伤”， 遂行C5-7椎体骨折经侧路切开复位内固定、脊髓减压术，患者出院后继续予神经营养药物、功能训练等综合康复治疗，效果不佳，09年在外院进行2个疗程胚胎干细胞治疗，没有明显效果，为寻求进一步治疗于2010年4月7日来我中心治疗。

查体：四肢肌肉以及骨盆带肌明显废用性萎缩。双上肢近端肌力III级，远端II级。双手肌力II-III级，抓握，对掌不能。双下肢肌力0级，病理征阳性。T2以下深浅感觉明显减退。

干细胞治疗前：
   患者数日大便1次，便干且便时费力，大便干结，不能自行排出，每次需开塞露加手指协助排出。

干细胞治疗后：
    经1次自体骨髓间充质干细胞治疗后，患者大便情况明显好转，每日大便1次，便软，可自行排出。有汗排出，肌力改善不明显，但患者自觉有效，要求再做一个疗程治疗。

 

专家点评：

干细胞移植治疗脊髓损伤的效果是肯定的，该例患者为典型的晚期脊髓损伤病例，损伤距今已两年多，可是仍然取得了部分的效果。干细胞移植治疗脊髓损伤总的来说不完全损伤要比完全损伤效果好，颈段损伤的要比胸腰段脊髓损伤效果好，具体表现在：

1）感觉异常平面下移；

2）瘫痪肢体肌力增加、过高肌张力下降、萎缩肌肉重新丰盈；肢体的运动功能较术前有所提高；

3）由于植物神经功能损伤而导致的体位性低血压（尤其是高位颈髓损伤患者）及排汗功能障碍可以得到不同程度的好转，皮肤温度恢复到接近正常；

4）二便可感知、小便控制能力增强、大便变软容易解出，括约肌功能也会有所改善；

患者上述症状在出院后较长时间内（通常为半年内）仍然可以进一步恢复。