干细胞治疗脑卒中后遗症

长久以来，人们一直认为中枢神经细胞缺乏再生能力，如果受到损伤，受损的神经细胞将会永远丧失，由胶质细胞充填。然而随着近20余年对神经干细胞研究的逐 步深入，这一传统认识已被彻底打破。研究证实中枢神经组织有再生能力，只是损伤后修复功能较差，预后不理想。神经干细胞 （neurol stem cells,NSCs）是一类能够长期自我更新、自我复制，具有最终分化形成神经元、星形胶质细胞和少突胶质细胞的多潜能特性 细胞，主要来源于神经组织。武汉协和医院干细胞中心胡晶琼

神经干细胞是未分化的原始细胞, 不表达成熟细胞抗原, 具有低免疫源性, 因此在移植后相对较少发生排斥反应。神经干细胞具有有限的 自我更新能力, 在细胞因子或其他环境因素调节下, 向分化区域迁移, 在迁移过程中, 不断分化成熟为功能细胞和成胶质细胞, 从而产生神经元和胶质细 胞, 表现出其多潜能分化特性及极强的迁移能力。 

近年来通过移植神经干细胞治疗脑卒中后遗症已经成为当前研究的热点，但成人神经干细胞并不容易获得。因此探索神经细胞的其他组织来源成为重要问题。用 于神经移植理想的细胞来源应具备①移植的细胞在体外可大量繁殖和扩增。②安全可靠。③移植细胞能够分化为神经元和神经胶质细胞。④不需要长时期使用免疫抑 制剂。

 间充质干细胞是干细胞家族的重要成员，在体内或体外特定的诱导条件下，可分化为脂肪、骨、软骨、肌肉、肌腱、韧带、神经、 肝、心肌、内皮等多种组织细胞，连续传代培养和冷冻保存后仍具有多向分化潜能，可作为理想的种子细胞用于衰老和病变引起的组织器官损伤修复。间充质干细胞 具备这些特性，决定了它可以作为移植治疗脑卒中后遗症的理想细胞来源。

 

除此之外，间充质干细胞还其具备以下优势：①取材方便，细胞来源比较充足。除脐血外，骨髓、脐带等组织也存在间充质干细胞。②在一定培养条件下，可 在短时间内大量扩增。③易被外源基因转染。④能透过血脑屏障，通过静脉内移植。⑤避免了伦理道德上的争议。这些优点使间充质干细胞成为神经干细胞移植理想 的种子细胞，有着广泛的临床应用前景。

 

实验结果表明，间充质干细胞移植治疗，能有效的部分改善脑卒中的临床症状。目前认为间充质干细胞治疗脑卒中后遗症的机制可能有：①间充质干细胞移植入脑后，能形成表达神经标志性蛋白的神经元样细胞或星形胶质细胞，产生的细胞可在受损部位周围存甚至移行至全脑 ②间充质干细胞在中枢神经系统微环境下能分泌脑源性神经营养因子、碱性成纤维生长因子等营养因子，或者刺激损伤部位产生内源性因子，促进损伤组织的修复并 减少细胞凋亡。③间充质干细胞是受损部位新生血管的主要组成细胞，可分化成血管内皮细胞和细胞外基质，帮助神经保护、促进血管发生。④在脑内创造适宜的局 部微环境，通过体外扩增或不同因子诱导分化的方法使间充质干细胞分化为神经细胞后进行移植，替代受损细胞重建神经功能区和传导通路。

 

本中心目前正在进行间充质干细胞移植治疗脑卒中后遗症，敬请联系我们：[e-mail]， 专家门诊时间：周一至周五每天上午；地点：门诊2楼，输液中心隔壁。预约电话：[phone].

干细胞治疗脑卒中后遗症要注意以下几点

1.    原则上越早越好，脑卒中急性期后（1-3个月）就应该尽快进行干细胞治疗。

2.    治疗之后要配合康复治疗以及功能锻炼达到最佳效果

3.    一般来说，脑出血后遗症较脑梗塞后遗症治疗效果好。

4.    年龄偏大，基础疾病多，反复中风的患者治疗效果较差。年龄轻，首次中风的患者效果较好。