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- 作者:李石良|发布时间:2013-02-18|浏览量:832次
保健时报记者 屈辰
“可以说,治疗产生了‘正能量’。”面对记者,从安徽来北京治疗鼻炎的万先生这样形容他接受针刀治疗结合蝶腭神经节刺术后的感受。北京中日友好医院中医针灸科李石良
新技术:针刀治疗结合蝶腭神经节刺术
近期,难以消散的雾霾笼罩全国多所城市。鼻炎等呼吸道疾病的发病率持续上升,空气质量的恶化对健康的影响日益凸显。
中日友好医院中医针灸科主任李石良介绍,鼻炎是困扰人类的一大顽疾。患者不仅饱受鼻子通气不畅的痛苦,而且还可能并发头痛症状。过敏性鼻炎还可发展为哮喘。
以往,鼻炎的治疗大多采用药物方法(包括口服、外用等),但截止目前,还没有哪一种药物能够获得公认的疗效。其他疗法如针灸、激光、理疗等可能都能够获得一定的效果,但都因进展缓慢而使患者放弃治疗。
为探索一条治疗鼻炎的新路,近年来,李石良和他的团队尝试着将针刀疗法和针刺蝶腭神经节技术结合起来。据相关文献报道,超过13万例患者的临床统计结果表明,蝶腭神经节刺激术对鼻炎患者的远期疗效(两年以上)为:慢性鼻炎90%,过敏性鼻炎为70.4%,;颈部软组织针刀松解术对过敏性鼻炎有确切治疗作用。
新挑战:需具备解剖学知识
李石良介绍,针刀治疗是通过松解颈部的相关结构,从而调节植物神经的功能,而蝶腭神经节刺激术是准确刺激位于颌面深部的蝶腭神经节,进一步调节植物神经的功能。他称,在治疗过程中,患者鼻腔的通气功能一般即刻便会有所改善。通过治疗,会重建中枢神经系统对外周的交感神经和副交感神经的调节能力。重建完成后,慢性鼻炎鼻黏膜的病变就会获得稳定好转。所以,两种技术的结合可以较好地恢复鼻粘膜正常的神经支配,从而使鼻炎得到有效的治疗,帮助更多鼻炎患者远离烦恼。
这两项技术这么好,为什么至今还未推开呢?李石良表示,其中最重要的原因是颈部、面部的神经和血管复杂。医生在没有解剖学知识的情况下直接进行诊治,很难完成。李石良和他的团队通过解剖学研究,确定了蝶腭神经节的具体位置,并明晰了针刺时的入针路径,提高了施术的成功率,有效规避了治疗的风险。
蝶腭神经节虽主要由感觉神经支配,但也有部分翼管神经的交感神经和副交感神经参与,分布于鼻甲、鼻中隔、鼻咽等部位。李石良称,交感神经有收缩血管的功能,能使鼻黏膜及海绵体内血流量变小、腺体分泌物减少,如果该神经过于兴奋则会使人感觉鼻腔干燥、结痂,出现萎缩性鼻炎的症状。反之,副交感神经则有扩张血管、使海绵体内过分充血、鼻黏膜膨大、腺体分泌物增加的功能,若该神经处于强势则会导致患者产生通气受阻、排泄不畅、喷嚏不断等症状。
“在健康状态下,这两种神经处于平衡状态。一旦有炎症等病变,蝶腭神经节的平衡关系就被打破了。”李石良介绍,针刀结合蝶腭神经节刺激术治疗可以通过反复刺激,使之实现自主调控、双向调节,从而达到持久和显著的疗效。“终极目的是逐渐摆脱鼻炎患者的药物依赖。”
“目前,在这项治疗鼻炎的新方法中,尚未有不良医疗事件发生,这项治疗技术总体而言是安全可靠的。”李石良同时也表示,医生在从事这项治疗之前,必须经过严格的技术培训。这样才能准确地掌握这项治疗鼻炎的新方法,为病人服务。这项技术通常一个疗程需要6次治疗,其中针刀治疗在颈枕部及鼻翼两侧进行,蝶腭神经节刺激术在两侧面颊交替进行,每侧3次,每次间隔1周时间。
据悉,今年该院中医针灸科将组织一系列技术培训推广该技术,让更多鼻炎患者能就近获得有效治疗。
新感受:治疗产生“正能量”
38岁的万先生已患鼻炎20多年,曾经吃过多种治疗鼻炎的药物,还接受过鼻甲切除等手术,病情均不见明显好转。去年12月,他来到中日友好医院接受李石良主任的治疗。
“第一次听到‘针刀’,多少有点犹豫。”万先生乍一听要接受“针刀”治疗,以为要做个大手术。后来他发现并不像自己想象得那么恐怖。所谓的“针刀”,其针身直径只有1毫米,尖端刀刃的宽度只有0.8毫米。针刀进入人体只是以一种“针”的方式,也就是说不需要切开皮肤,而是“刺”进皮肤。针刀扎入到体内后,会根据治疗目的的不同,进行极小幅度的切割、分离,这时候它的表现更像是一把刀。只要手法准确,并不会对身体产生伤害。
李石良称,蝶腭神经节位于颜面深部约5~6厘米处,周围被骨组织包绕,只留一个狭小的缝隙通向面颊部,该神经节是一个梭状的神经组织,其最粗大处的直径约为1.5厘米,针刺时需从面颊部进入,必须在穿经由浅到深的各层肌肉后准确地进入一个只有三个毫米宽的骨缝才能刺激到该神经节。因此,寻找蝶腭神经节的过程并不容易。是否能够快速准确地刺中蝶腭神经节取决于医生的技术熟练程度和医患之间是否具有良好的配合,“最快10秒钟左右,一枪命中,但多数情况下要慢慢调针才能找到,大概需要3~6分钟”。对此,万先生感受颇深。他说,有时需要来回抽扎多次,头几次会不可避免感到酸胀,但能知道没扎到部位。刺中时能感觉刺到“鼻子底下那地方”了。再往深处扎,自己可以明显感觉鼻子从里到外,“有根针扎到那地方”。万先生表示,那种感觉并不是疼。“就好像不会游泳的人,刚学时,不小心呛到水了。很呛鼻,一窜一窜的。”随后,他感觉呼吸通畅了不少,鼻液也分泌得少了。“李主任说这是一个好现象,说明针灸已经扎到位了。可以说,治疗产生了‘正能量’。”
“现在,我感觉鼻炎病情改善了80%。”万先生说,自己会向自己患鼻炎的亲朋好友推荐这项新技术。
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