转载：保肢不是梦??关节创伤骨科采用组配式假体重建骨盆治疗骨盆原发性恶性肿瘤

   骨盆原发性恶性肿瘤约占原发性骨肿瘤的3%-4%，软骨系统肿瘤最多，其次为骨巨细胞瘤，造血系统肿瘤和骨转移瘤也较常见。骨盆原发性恶性肿瘤往往体积较大、侵袭范围广，所以骨盆肿瘤手术技术要求高、难度大、术后并发症多，手术风险较大。中山大学附属第三医院骨科王昆
   手术切除是治疗骨盆原发性恶性肿瘤的主要方法。早期诊断早期手术可争取保肢和良好的预后；肿瘤巨大、诊断较晚的患者，往往需要行半骨盆截肢术，但因为丧失了患侧肢体，患者往往难以接受，对患者生活质量的影响是显而易见的，同时截肢术往往不能显著提高患者的长期生存率。近年来，在髋臼部肿瘤切除后的重建方式上，许多学者应用人工组配式半骨盆假体替代髋臼部肿瘤切除后骨缺损，相对于其他重建方法，人工半骨盆置换后能较好地保留髋关节功能。该手术的显露、肿瘤的完整切除难度都较大，手术风险及并发症的发生几率高，但是经过充分的术前准备和术后积极的康复锻炼，亦可收到满意的临床疗效，满足了患者的延长生命及保证生活质量的强烈愿望。与截肢术相比，保肢术不仅保留肢体功能，同时避免带给患者巨大的心理压力，可极大改善患者生活质量。我科在采用人工组配式假体半骨盆重建治疗骨盆恶性肿瘤积累了丰富的临床经验。
   陈先生是一名36岁来自江西的个体户工作者，3个月前出现右侧腹股沟区反复疼痛，夜间疼痛加重，后逐渐出现右腿部放射痛，致右腿不敢活动，极大影响日常生活。于当地医院诊治，考虑为骨盆恶性肿瘤可能性大，经保守治疗，症状无明显减轻，当地的医疗条件无法为陈先生行手术治疗。陈先生得知病情后曾一度陷入绝望，后来经人介绍知道了我院采用人工半骨盆置换治疗骨盆恶性肿瘤有丰富的经验，对生命的强烈渴望摧使陈先生不远千里来到广东治病。王昆主任医生骨科团队准确分析陈先生的病情，诊断为骨盆恶性肿瘤，术前做好精细的手术方案，术中肿瘤切除彻底、假体置入牢固，手术过程完整切除肿瘤，切口也做了精细的缝合，防止伤口并发症的发生，术后设计个体化的康复锻炼方案。陈先生术后恢复良好，在我科医护人员的关怀下仿佛获得了第二次生命，全家人也为这个家里的顶梁柱恢复往日的健康感到衷心的喜悦。
   对于骨盆原发性恶性肿瘤的患者，完整切除肿瘤、延长生命的同时保留髋部的功能不再是遥不可及的梦想。人工组配式半骨盆置换，虽然存在重重的技术难关和一定的手术风险，但在做好充分术前准备，术中手术精确，术后医护团队配合下的康复训练的保障下，恢复大部分以往的功能是可以预期的。骨盆原发性恶性肿瘤其实并不可怕，骨盆恶性肿瘤病人迈着健康的步伐离开中山三院不再是梦。