泌尿外科微创手术新突破

说起外科手术，人们就会联想到长长的刀疤，流血和痛苦。然而，一种只需在体表打几个小孔就能做腹部大手术的方法，近年来在临床开展起来，并开创了外科治疗的新领域，这就是腹腔镜微创手术，随着该项技术逐渐的成熟，腹腔镜微创手术在泌尿外科的应用范围不断扩大，目前几乎可以替代70％以上的传统开放性手术，这是其它任何一项微创技术所不能比拟的，因此真正意义上的微创手术时代到来了。近日，安阳市人民医院泌尿外科成功实施腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶术，该手术的成功标志着我市泌尿外科技术水平有了新的突破。安阳市人民医院泌尿外科牛凌卫
患者代某，因“左侧腰痛一月”就诊我市某医院，经查CT发现左侧肾赃肾门处有一大小约5×4×4cm囊肿，静脉肾盂造影显示囊肿对肾盂压迫致肾盂变形，患者转诊我院，进一步查肾赃彩超发现囊肿上下两极，背侧均有粗大的肾赃血管包绕，手术有较大风险。我院泌尿科医生对该病例进一步分析，考虑囊肿靠近腹侧适合实施腹腔镜手术，且腔镜手术创伤小，腔镜对术野有放大作用，视野清楚，手术相对安全，成功率高。经过充分准备，11月9日对病人实施了腹腔镜下左肾盂旁囊肿去顶术，手术全过程仅45分钟，当日病人肠道通气，术后腹部只有三个不到1公分的小孔，伤口无需拆线，第三天即痊愈出院。
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腹腔镜微创手术是传统外科手术方法与现代高科技相结合的产物。传统手术是医生用手术刀切开腹壁后，在充分暴露需手术部位的情况下，用手和各种手术器械进行操作。腹腔镜微创手术不避切开腹腔，仅在病人腹壁上开几个1公分左右的小孔，在人工充气条件下，通过腹腔镜和电视屏幕的显示，用器械代替外科医生的手，完成手术。除了切口微创外，由于腔镜有5－10倍的放大作用，视野清楚，止血可靠，体内的创伤亦轻，病人痛苦轻，恢复快。例如传统手术术后3－4天才能恢复饮食，7－10天才能出院；腹腔镜手术，术后6－12小时即可进食，1－3天即可出院。