泌尿科腹腔镜技术

说起外科手术，人们就会联想到长长的刀疤，流血和痛苦。然而，近年来随着现代高科技的发展，一些无需开刀，借助人体自然通道或体表打几个小孔就能够去除病痛的微创手术正在泌尿外科临床逐渐应用。安阳市人民医院泌尿外科牛凌卫

安阳市人民医院微创泌尿外科从1998年起先后引进美国顺康前列腺电切设备，德国狼牌膀胱镜，输尿管镜，瑞士EMS气压弹道碎石机，德国狼牌腹腔镜手术设备，开展了前列腺汽化电切，膀胱肿瘤电切输尿管弹道碎石，经皮肾造瘘及泌尿腹腔镜微创手术，尤其是2007年起开展的腹腔镜微创技术，其应用范围更广，几乎涵盖泌尿外科70％疾病的治疗，呈逐渐代替传统开放手术的趋势，市人民医院泌尿外科目前已完成各类腹腔镜手术百余例次，涉及泌尿外科15种疾病的治疗，开展的手术包括：精索静脉曲张结扎术，成人高位隐睾切除术，，精囊囊肿切除术，肾囊肿/多囊肾去顶术，成人疝修补术，小儿疝高位结扎术，小儿隐睾松解固定术，小儿交通性鞘膜积液鞘状突高位结扎术，输尿管切开取石术，肾盂切开取石术，输尿管肿瘤切除术，输尿管膀胱种植术，肾上腺皮质腺瘤切除术，积水肾切除术，结核肾切除术等。

以下是几位是腹腔镜微创手术受惠者的实例：

 

古稀老人免遭“开膛剖腹”之苦

家住安丰乡的刘大妈，今年已经74岁高龄，近日出现小便带血，并逐渐加重，身体日渐消瘦，经检查发现，老人左侧输尿管下段有一肿瘤，左肾因输尿管梗阻已重度积水，通常的治疗方案要在右下腹开15－20公分的刀口，这使老人及其家人非常紧张，担心老人的身体状况经受不住这样的折腾！经过主管医生研究讨论后，决定为其进行腹腔镜微创手术，手术非常成功，术后第二天，老人就可以下床活动了，看到老人恢复的这么快，家属悬着的心才放了下来。

 

输尿管结石，卵巢囊肿一并切除

年仅18岁的小孙姑娘对腹腔镜技术感激备至。因为不久前她真正体会到腹腔镜这种高科技技术给自己带来的益处，小孙因右侧腹痛体检时发现患有右侧输尿管结石和卵巢囊肿两种疾病，传统的开刀手术创伤大，刀疤也大，当医生建议腹腔镜手术时，她欣然接受了，两个手术仅用时两个多小时就完成了，术后腹壁上只有3个0.5－1公分的手术瘢痕，不仔细看还看不出来呢！第三天就痊愈出院了。

巧治小儿双侧疝气

小明今年刚刚2岁，不久前发现两侧阴囊变大，可触摸枣样大小肿块，睡觉后肿块可消失，晨起后会再次出现，医生诊断为双侧斜疝，传统手术治疗要在患儿腹部开两个2－3公分的切口，家属为此一直犹豫不觉，打针戴疝气带等保守治疗，都没有效果，打电话向安阳市人民医院泌尿外科专家询问，得知可以用腹腔镜一次完成双侧手术，且手术已经当成熟，便果断转入市人民医院。果然不出专家所言，腹腔镜手术的次日就可以下床活动，三天就出院了，而腹壁仅留下两个0.5公分瘢痕。

 

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腹腔镜微创手术是传统外科手术方法与现代高科技相结合的产物。传统手术是医生用手术刀切开腹壁后，在充分暴露需手术部位的情况下，用手和各种手术器械进行操作。腹腔镜微创手术不必切开腹腔，仅在病人腹壁上开几个0.5－1公分左右的小孔，在人工充气条件下，通过腹腔镜和电视屏幕的显示，用器械代替外科医生的手，完成手术。除了切口微创外，由于腔镜有5－10倍的放大作用，视野清楚，止血可靠，体内的创伤亦轻，病人痛苦轻，恢复快。例如传统手术术后3－4天才能恢复饮食，7－10天才能出院；腹腔镜手术，术后6－12小时即可进食，1－3天即可出院。