乳腺癌的分型及转移途径

乳腺癌的分型：四类十八型

１．非浸润性癌：

２．早期浸润癌:

    小叶癌          导管癌兰州大学第一医院乳腺科武力

３．浸润癌特殊型癌：

    乳头状癌   小管癌   髓样癌伴大量淋巴细胞浸润    粘液腺癌   腺样囊性癌   鳞癌   大汗腺样癌   Paget病

４．浸润性非特殊性癌:

          浸润性导管癌    浸润性小叶癌   腺癌   单纯癌  硬癌  髓样癌

 

乳腺癌的转移途径：

1． 局部扩展 ：

         癌细胞延导管蔓延，或沿筋膜间隙伸展，继而侵及皮肤，首先累及乳腺悬韧带，使之缩短，从而形成酒窝征，如皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，则出现橘皮样水肿。淋巴管内癌细胞继续生长，可发展成分散的结节，即卫星结节。

 

2． 淋巴道转移：

   一般病人就诊时有50%~77%   已有淋巴结转移

乳房的淋巴引流有四个途径：    

    1)乳房大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管引流至腋窝淋巴结，再流向锁骨下淋巴结。部分乳房上部淋巴液可流向胸大、小肌淋巴结，直接到达锁骨下淋巴结，再流向锁骨上淋巴结。

    2)部分乳房内侧的淋巴液通过肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结。

    3)两侧乳房间皮下有交通淋巴管，一侧乳房的淋巴液可以流向另一侧。      

    4)乳房深部淋巴网可延腹直肌鞘和肝镰状韧带通向肝。另外，癌细胞也可以返流引起胸膜及脊柱转移。

 

3．血道转移 ：

癌细胞可进经淋巴途径进入静脉，也可直接侵入血循环而至远处转移。可引起肺、骨、软组织、肝及肾上腺等转移。其中：骨转移以胸、腰椎及骨盆多见。