小耳患者并发同侧面部发育不良畸形

在以前的报道中，我们报道过先天性小耳畸形的病因和治疗方面的一些知识。先天性小耳畸形的患儿往往还合并有同一侧面部发育缓慢，表现为面部的不对称，导致面部向一侧的偏斜，而且往往合并有牙的畸形。随着儿童的生长，这种面部的畸形不会好转，而且会逐渐加重。这种畸形在医学上称之为“半侧颅面短小”或“第一二腮弓综合症”。通常来讲，严重的患儿外耳的缺失合并半侧的面部短小。也有些病例外耳的发育正常而一侧的面部发育迟缓。江苏省中医院整形外科刘宁

该类疾病的病因也是目前研究的热点，与胚胎的发育期受到外界因素的影响有关，比如接触放射线或化学物质等。也有可能是维生素或某些营养物质的缺乏。一些病例也表现出一定的遗传规律。

在治疗上，针对耳朵的缺乏或畸形，我们可以通过手术的方法进行耳朵的再造。面部的不对称导致的功能障碍和形态的影响，给患者带来严重的心理障碍和，因此必须通过一系列的治疗恢复面部的对称性和正常的咬合功能。

最近，从省中医院整形外科获悉，耳再造和面部不对称的治疗是一个系统工程。医生将根据面部的评估后定出一套整体的治疗方案。在患儿的各个发育阶段给予干预性治疗，在发育的过程中逐渐矫正或减轻该类畸形，促使偏离正常轨道的骨骼和组织发育回到对称发育的轨道上来。

具体来讲，针对一侧面部短小的最佳治疗方案是在患儿的3岁－5岁时，将患儿发育迟缓的一侧下颌骨截骨，安置一个金属做成的能精确控制的延长装置，逐渐延长短小的下颌骨，相当于帮助该侧下颌骨的生长。这样上颌骨的发育获得了足够的空间，因此得到了更大程度的生长，最终达到面部骨骼畸形的矫正。省中医院整形外科刘育凤博士的介绍，该技术是国际上最近十年来较先进的治疗方法，也是能获得较好效果的技术。该院已经成功治疗了多例一侧面部发育不良的患者，均取得的很好的疗效。

这是治疗的第一步。针对发育较差一侧的面部也存在皮肤肌肉等软组织的发育迟缓，需18岁后采取组织的填充等措施进一步的恢复面部的对称性。

由于颌骨发育的畸形，因此往往在该类患儿存在牙齿的发育畸形。牙齿的治疗最佳时期是在10－18岁。可以通过牙齿的正畸得到治疗。