甲状腺全切后甲减可以怀孕吗？

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 医生,您好,我在13岁(今年28岁)的时候查出有甲亢,后做了碘131治疗,甲亢症状有所缓解.,05年的时候不知道为什么为出现甲状腺瘤(良性),两个大的有好多小的,所以做了甲状腺全切手术,术后一直用优甲乐替代治疗.一天两片100mg. 06年底我怀孕了,怀孕的时候我一直检查甲功,一切指标都在正常范围.07年6月分宝宝出生了,出生的时候医生也没说有什么问题,在她四个月的时候我不放心带她去查了甲功,结果显示是甲亢,而且是很严重的.这个让我很难接受.自己本身是甲减,为什么会生出甲亢的小孩.请医生指教我一下,我曾经问过别的医生,他们说是我本身的甲亢抗体.是这样吗?有什么办法能治疗吗? 因为第一个小孩的原因,我想生个健康的宝宝.而且我特别想.请医生帮帮我.因为我现在已经失去了我的第一个孩子.谢谢如果抗甲状腺蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体高 可以正常怀孕吗?南方医科大学珠江医院核医学科欧阳伟

 

南方医科大学珠江医院核医学科欧阳伟：

Graves病甲亢具有明显遗传倾向，即使是甲功正常了，这种倾向仍不会改变。

但不是你生的所有小孩都会甲亢，而是机率的问题，现在还没有办法预测。

抗体高是可以怀孕的。

甲亢本身并不是难治的病，即使患了甲亢仍是可以控制的。

 

患者：谢谢医生,我真的很担心,不知道自己能不能生出健康的的宝宝.我到底是生还是不生好呢?

 

南方医科大学珠江医院核医学科欧阳伟：没问题，肯定可以生一个健康的宝宝的，只是在怀孕期间要定期测甲功，最好一个月一次。

 

患者：谢谢您,欧医生!有你这句话给了我信心,不管怎么样,检查结果还没出来,但是我得做好怀孕的准备,因为我实在是太想有个健康的孩子.

 

南方医科大学珠江医院核医学科欧阳伟：怀孕期间要定期做甲功检查，怀孕前要保持甲功正常，最好是TSH在0.2左右。你如果能做到这些怀孕肯定没有问题，宝宝肯定健康。

 

患者：谢谢您的耐心回复,我在网上看说TRAb抗体高，可能会导致新生儿甲亢,如果是我的TRAb抗体高的话是不是我就不能正常怀孕呢?或者有什么方法可以转阴,谢谢,还有我想问一下,像我这种情况是应该看核医学科还是内分泌科呢?

 

南方医科大学珠江医院核医学科欧阳伟：

抗体高不一定会得甲亢。正常人也有一部分抗体高的。

另外，就是你的抗体高，你小孩得甲亢的机会也是非常低的。

不要试图去降低抗体，你会得不偿失的。

不要听信有什么方法可以降低抗体。

如果你是甲亢患者，就是抗体正常你小孩也有得甲亢的机会。

 

患者：感觉感谢欧医生您的耐心回复,像我这种情况是适合看内分泌科还是看核医学科好呢?我现在是甲减,为什么会有甲亢的小孩?

 

南方医科大学珠江医院核医学科欧阳伟：

因为最早你是甲亢，你的甲减继发的，所以你的基因还是带甲亢基因。

也不是说你的小孩一定会有甲亢，就是你的小孩以后带了甲亢基因也不一定会得甲亢，这只是一个遗传机率罢了。

你不要生活在这个阴影了。

患者：真的是非常非常感谢欧医生您的回复.你给了我信心.谢谢您!!!!!祝您工作愉快!

 

南方医科大学珠江医院核医学科欧阳伟：不客气

 

患者：欧医生：您好！我的检查结果出来了，想麻烦您帮我看一下，我现在吃的是优甲乐2片/天，好像有点过了，不过我这个量是吃了几年了没改变过。医生建议我现在吃1.5片，我觉得是不是一下减的多了点呢？检查结果看来是很正常的，抗体也一点不高，只是我现在还是不明白，我的小孩为什么会在四个月的时候查出有甲亢呢（出生的时候应该是正常的，医生没跟我说过有什么问题，出生证明也是健康的），难道这真的是遗传因素吗？还有就是像我现在的检查结果可以正常怀孕吗？医生说怀孕的话TSH最好是1-2。T3T4要维持在什么样一个限上最好呢？谢谢！

 

南方医科大学珠江医院核医学科欧阳伟：

你以前有甲亢，这个历史你不可能改变。遗传倾向是不会改变的。

你最好把在TSH维持在0.5-2左右， 所以优甲乐应该减四分之一至半片。T3、 T4 可以还不管它。

患者：谢谢欧医生的及时回复,不知道是不是我的整个孕期都可能受到您的指导呢?谢谢

 

南方医科大学珠江医院核医学科欧阳伟：你有问题就可以上这来咨询，没关系。

 

患者：谢谢您,欧医生!有你这句话给了我信心,不管怎么样,检查结果还没出来,但是我得做好怀孕的准备,因为我实在是太想有个健康的孩子.