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- 汤耀东主任医师
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医院:
宁波市医疗中心李惠利医院
科室:
呼吸内科
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- (陈旧)肺结核病人还要当心并发肺癌
- 作者:汤耀东|发布时间:2008-10-20|浏览量:1467次
最近又遇见一例肺结核并发肺癌的病人,回想一下近几年应该有7~8例了。病人都是原有肺结核,有咳嗽、咯血,一直以为肺结核或肺结核复发,但是抗结核治疗无效才转诊。结果纤支镜活检证实肺癌,有些晚了,可惜。宁波李惠利医院呼吸内科汤耀东
肺癌与肺结核的临床症状、X线表现常易混淆,尤其是结核菌素试验强阳性、痰涂片结核菌阳性的肺癌病人有时更难以鉴别。但再狡猾的“狐狸”也会露出尾巴,以下十点便是发现肺癌与肺结核是否并存的证据。
一、中老年肺结核患者,经治疗病情稳定后又突然出现咳嗽、痰中带血丝或小血块。
二、胸部X线片发现难以解释的肺不张征象。
三、不规则的发热,持续固定位置的胸部隐痛或钝痛。
四、肺结核患者出现声音嘶哑。
五、触摸到锁骨上无痛性肿大淋巴结。
六、肺结核在抗结核治疗过程中,结核病灶增大。
七、病灶虽在结核的好发部位,但抗结核治疗却无效果。
八、肺结核患者治疗过程中出现血性胸腔积液。
九、除外糖尿病或原有糖尿病经治疗血糖、尿糖均已控制在正常范围而出现体重锐减、消瘦、贫血等症状。
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