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- 费健副主任医师 博士
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医院:
上海交通大学医学院附属瑞金医院
科室:
普外科
- 你院有无开展腔镜下甲状腺次全切除术,已成功几例?切口在哪里?
- 作者:费健|发布时间:2009-02-11|浏览量:2939次
患者:甲亢十年,甲状腺2度肿大 化验、 近期T3T4正常,但TSH低 一直服药,反反复复 希望手术,问你院有无开展腔镜下次全切除术,已成功几例?切口在哪里?预后如何上海瑞金医院普外科费健
上海瑞金医院普外科费健:我院是我国最早开展腔镜下甲状腺手术的医院,至今已开展数百例成功手术,一般针对甲状腺良性肿瘤,对甲亢及恶性甲状腺肿瘤并不适合,此外你能否提供你的B超报告,我想知道你甲状腺的具体大小及结节情况.
患者:想不到这么快就回复了,有点感动!想问一下费健大夫甲亢为什么不能用腔镜做?我看到有医院在做的呀,我没有结节,B超最近没有做过,我就是很典型的GRAVERS,2度肿大,一直吃药,也永远断不了药,对内科治疗早已失去信心,现在根本不去医院看,脖子的肿大一直是个心病,而且身体也比较虚弱,我不能忍受常规的刀疤,因为不想让别人知道得了这个病
上海瑞金医院普外科费健:由于甲亢的组织血供丰富,所以腔镜手术中难以止血,手术风险和手术效果都会受到影响,除了吃药以外,同位素治疗也是比较好的手段,建议你向我院的管梁医生咨询.
患者:非常感谢费健大夫的耐心解答!因为碘治疗后几乎是必然的甲减,所以我不愿意接受碘治疗,如果用131的话不过是以后换了一种药吃吃而已,选择手术是希望不要发生甲减,,术前不是要通过服碘让甲状腺变硬缩小的吗,这样还不能避免术中出血吗?
上海瑞金医院普外科费健:腔镜手术跟常规手术的技术路径和操作手法完全不一样,就目前的技术手段而言,你不能指望它完全替代传统手术,服碘仅仅是减少术中出血而不是避免出血. 此外,我想你应该是一个爱美的小姑娘,冒昧地提一个建议:因为我为不少年轻女性甲亢患者动过手术,为了避免长期服药对身体以及日后生育等的影响,手术应该是非常有效的治疗手段,而且就个人经验而言,甲亢继发恶变的情况亦不在少数,当然疤痕的问题无法避免,但除非你有疤痕体质,一定时间之后,这种疤痕便会不太明显的.