腹腔镜可调节胃束带术(LAGB)治疗糖尿病

垂直绑带式胃减容术(vertical banded gastroplasty．VGB)和腹腔镜可调节胃束带术(1aparoscopic adjustable gastric banding，LAGB)这2种手术方式主要通过限制能量摄人、降低体重来控制糖尿病。垂直绑带式胃减容术是沿胃小弯向下建立一个垂直的手指大小(15-25mL)的胃小囊，用硅胶出口限制环或网状补片限制出，达到减少热量摄入的目的，直径通常为0.75-1.25cm。Paran等对115例病理性肥胖患者接受VGB患者随访发现糖尿病缓解率可达到100％．显示VGB在治疗肥胖型2型糖尿病方面具有良好效果。但因术后顽固性呕吐、腹痛等并发症，近年来VGB逐渐被LAGB所取代。LAGB是目前所有控制糖尿病手术中创伤最小的手术。而且完全可逆。它用可调节硅胶带在胃底周形成环绕，建立一个约15rnL的胃小囊，此后通过向硅胶带注水，调节胃流出道直径，限制食物摄人。该手术后糖尿病的缓解与体重减轻程度密切相关。Sultan等对95例接受腹腔镜可调节胃束带术治疗的2型糖尿病随访5年．显示39.7％患者糖尿病完全缓解，71.9％患者糖尿病获得改善，总有效率达到80％。