求助8个月孩子检查出先天性心脏病选择什么方法治疗？

患者：我的女儿8个月检查出先天性心脏病,II孔型房间隔缺损(多发)2处一个4MM一处8MM还有主导管未闭,到现在没有明显症状,就是运动后容易疲劳, 化验、超声所见:右心房室内径增大,室间隔及左室游离壁厚度正常,运动幅度正常.房间隔探及两处回声脱失,大小分别为48MM:室间隔连续完整.各瓣膜形态结构及启闭运动未见异常.降主动脉峡部与主动脉间探及导管,内径2MM.大动脉关系及发育正常,主动脉弓降部未见异常. 多普勒检查:动脉水平探及左向右连续性分流.房水平左向右分流.三尖瓣少量反流 超声印象:先天性心脏病 II孔型房间隔缺损(多发)房水平左向右分流 动脉导管未闭 动脉水平左向右分流 以上是我3月底给我女儿在北京阜外检查的结果 没有治疗过 请问您他的情况严重吗请问选择介入治疗还是手术好,大约什么时间治疗最好,大约费用,他的 情况有的可以自愈吗? 如果介入房缺是不是一个即可封堵,他一直没有什么症状,平常我们需要注意什么常州市武进人民医院心胸外科王强

常州市武进人民医院心胸外科王强：1.II孔型房间隔缺损是常见先天性心脏病之一。就目前了解的情况来看，病情并不严重。 2.房缺患儿中有约20-40％机会，随着生长发育，房缺可能会治愈。如果到了学龄前，还没有治愈，就应该治疗的。当然，现在随着医学的进步，越来越多的患儿在两三岁，甚至更小便接受了手术治疗。 3.我建议先观察半年，然后复查心脏超声，如果房缺及动脉导管未闭有减小趋势，就可能避免手术或者介入治疗了。如果在此期间，症状加重，请随时到医院复诊。 4.目前来讲，介入和手术都可以考虑。但介入要三岁以上，而且对体重也有最低要求，由于有两处房缺，加上动脉导管未闭，费用很高。约五万左右。 如果手术治疗，时间上没有绝对限制，当然，年龄大些手术的风险会相应减少。总费用约两万五左右。当然，费用会因病情变化，不同地区，不同医院而有差异。 5.现在最重要的是照顾好小朋友的日常生活，避免劳累，感冒等，加强营养，注意生长发育情况。 6.现在房缺修补及PDA结扎在许多医院，包括我们医院都是常规开展的手术。考虑到小朋友年龄较小，建议到上海中山医院附属儿科医院或者就近到天津泰达医院就医。 至于日常需要注意的事项，可以登陆我们的网站，详细查询，或者电话联系。 http://www.wjh.cn/main.asp 0519－85579122 以上内容仅供参考。

患者：我准备在看看，因为他现在才1.5岁，我也希望他自己可以闭合，那样比一切都好，按照您所说，他这两种都有可能随着年龄闭合，这样的机会大吗？人家说主导管未闭在这个年龄愈合不了吗？我想到北京阜外或安贞去做，请您给个意见，安贞我问了大约万封堵和弹簧圈，不知道是全部费用（包括住院费手术费检查费等），不过北京的医院挂号住院都很麻烦，如果要是作的话因该在几岁合适请您告诉我，请您给个意见是手术还是封堵好

常州市武进人民医院心胸外科王强：根据病情，我建议先观察半年，然后复查心脏超声，如果房缺及动脉导管未闭没有减小趋势，最好手术治疗了。介入的话，还要等年龄再大些为好。 您咨询的安贞封堵费用是多少？ 另外，天津泰达医院也好。费用会低些。医疗环境也好些。 至于手术风险已经是很低了。我们医院也常规做的。最近才出院两个先心患儿。室缺伴动脉导管未闭。

患者：前几日我带女儿去了泰达医院，检查导管闭合，现在只剩下房缺，2处，中央型，分别为6MM7MM中间间隔6-7MM没有明显变化，我想问您他这个要是封堵一个封堵器可以吗？

常州市武进人民医院心胸外科王强：由于两个缺损中间间隔6-7MM，使用一个封堵器封堵这两个缺损的可能性不大。

患者：泰达的医生给的意见就是首选手术治疗，可以等到6岁前治疗，因为外科的大夫说介入可能效果不是很好，但是阜外建议介入，我现在也不知道如何选择，女儿现在2岁整，体重22斤、身高84厘米，平常没有明显的症状，就是抵抗力低一些，如果介入要两个封堵器是否一次可以治愈，站在您的角度可否给予一些意见，谢谢！再有他的房缺会随着年龄增长增长吗？还有闭合的可能或减小吗？ 泰达的环境是不错，谢谢您告诉我这个医院，目前治疗这个病的有不用体外循环的手术吗？风险大吗？

患者：现在女儿2岁整，身高83厘米体重22斤，吃饭很能吃，没有什么异常现象，就是冬季爱上火，至今肺炎没有得过，在泰达建议我们手术治疗等到上学前，阜外建议介入治疗，我想知道这种房缺重吗？有什么影响，封堵器不是有直径大的吗？一个不可以吗？如果两个封堵器一次可以完成吗？

常州市武进人民医院心胸外科王强：我有一闫师兄在泰达的。那里情况我还是了解一些的。介入需要年龄大些，最好是五岁以后，因为小孩血管太细，导管及封堵器无法通过。如果等长大些，可以考虑用两个封堵器，一个可能效果不好。 当然，对于她的情况，自愈的可能性有，但不大。如果缺损是3mm以下，可以等等。但太大自愈的可能性很小。而且对其生长发育有影响，会影响消化道功能，不利于营养吸收等方面。 建议手术治疗，现在我们可以不用体外循环的。在心脏不停跳的状态下可以完成修补。目前已经成为先心的常规治疗方法。手术是成熟的。我们医院今年大概治愈了小儿先心，约45例。均完全治愈，无死亡。