胃肠道肿瘤术后复查

复查目的：

1、 评估可能发生及已经发生的的治疗副作用     由于消化道恶性肿瘤手术通常需要改变消化道本身的结构（如胃次全切除或结直肠癌术后结肠造口术），所以患者术后可能出现腹胀、腹泻、腹痛等消化道症状甚至是某些全身症状。而这些看似相同的不适症状，可能背后的病因各不相同。比如同是腹胀，某些患者可能是因为进食较快所致的功能性疾患，而某些患者可能是因为术后腹腔内粘连发生肠梗阻所致的器质性改变。另外，某些患者术后因为病情需要行放疗、化疗、免疫治疗等辅助治疗，这些治疗过程中可能伴有或轻或重的并发症。因此，为了全面评估患者术后恢复，并能及时接受症处理，建议患者定期规律复查。2、 及早发现、及早治疗有切除治愈可能的复发灶，同时提出针对性，也更符合个体化治疗方案。研究证明，若新发病灶能早期发现，并完整切除，则并不影响患者术后的预期生存。3、 科学指导  消除患者术后会出现各种疑虑。郑州大学第五附属医院普外科吴万庆

随访时间安排
    有证据表明：消化道恶性肿瘤患者术后复发多发生于术后前1-3年内，因此，术后前3年内，患者的复查次数应相对频繁。3年以后，复查间期可以相对延长。具体的随访时间和内容根据病种的不同，而略有差异。术后3年内：每3个月随诊1次； 4-5年：每半年1次。

复查内容：

    医生询问病史，查体：新发的腹痛，排便习惯改变，体重迅速减轻等症状应警惕；

    血液化验：血常规，肝肾功能，消化道肿瘤标记物；

    影像学检查：腹部及盆腔B超，胸片，如有异常进一步复查CT或者PET-CT。明确有无其他脏器或淋巴结转移；

    结肠镜：明确吻合口愈合情况，局部复发情况及结肠其他部位肿瘤复发情况

    术前因肿瘤梗阻无法行全结肠肠镜患者: 术后3个月复查结肠镜；

    行回肠预防造瘘患者：术后3个月或化疗结束后复查结肠镜；

    其他患者：术后半年或1年后复查结肠镜。