晚期乳腺癌的治疗措施

    这里首先提一下临床上常见的两种错误观点。一种是消极观点,认为已经转移了,反正治不好,随便开一种化疗药口服一下(当然受经济条件限制者另当别论)。 而实际上,经过积极的规范化治疗,某些病人还可以获得较长时间的带瘤生存。 另一种是过于积极的观点，他们常常将化疗，内分泌治，放疗，生物治疗，以及中医治疗一并同时使用，以期达到一个好的效果，这种做法看似积极，实际上是对某一项治疗没有信心。一方面它无法观察化疗的疗效，另一方面又是一种治疗资源的浪费，使其中几种有效的治疗手段几步并作了一步走，造成日后再复发时治疗手段的缺乏。为了获得最长的生存期，"接赛"比"百米冲刺" 常能获得较更好的效果。还有， 对于晚期乳腺癌的治疗，很重要的一点是要留有可观察的病灶，只有这样才能作到治疗心中有数。许多医生忽略了这一点，就连患者常常也难以接受，比如，一个患者复发了，他们首先会迫不急待地找外科医生给他们切除掉，有的医生马上给他切除了，下一步呢?就送去放疗，其结果是，放疗还未结束，其它地方又长出来了。这种情况说明，许多医生还是没有真正理解“乳腺癌是个全身疾病，单纯局部治疗难以解决问题”这个观点。在这种情况下，我们首先要向患者解释清楚，切是切不干净的，还不如将它留下来做疗效观察。 对于晚期乳腺癌，多数是经过首次或多次治疗后复发的，很多化疗方案常常无效，这时，做好疗效观察就显得尤为重要。一两周期化疗后无效，哪怕是再经典的方案，再著名的专家会诊意见，我们也不能再进行下去了。还有一种情况，几个周期化疗下来，肿瘤消了不少，但病人也差不多了，怎么办？继续化疗追求完全缓解吗？这时不如停下来，换用内分泌治疗，一方面做"接力赛"，另一方面正好休息休息，一段时间后还可以卷土重来再行治疗。郑州大学第五附属医院肿瘤内科吴敏