腋下淋巴瘤取出后化验分析为恶性，下步如何处理？

患者：腋下淋巴瘤，疼痛；大概半年前开始有感觉。 上周2009.7.10做手术去除，在家乡的小县城做的手术。术后病理分析：大体：灰白色组织一块，1cm*1cm*1cm，切面灰白色，质脆。镜检：肿物由异型性细胞组成，细胞呈团状排列，部分呈条索状向间质浸润。病理诊断：乳腺浸润性导管癌。 下一步应如何治疗？或做何种进一步检查、手术？因为是在家乡的小县城做的手术，所以怕去除不彻底或者还有扩散未检查出来。郑州大学第五附属医院肿瘤内科吴敏

郑州大学第五附属医院肿瘤内科吴敏：乳腺没有手术过吗，病理诊断：乳腺浸润性导管癌。应该是乳腺癌淋巴转移

患者：哦，还不太清楚，我会尽快带妈妈去医院检查，因为只是以为有肿瘤才手术去除的，现在看没那么简单。非常感谢吴敏大夫！

郑州大学第五附属医院肿瘤内科吴敏：抓紧时间到大医院的肿瘤专科咨询治疗。乳腺癌现在的治疗结果是很好的，一定要有整体的规划

患者：好的，非常感谢吴大夫，我周三准备带妈妈去看看，先把她从老家接过来！

郑州大学第五附属医院肿瘤内科吴敏：不客气，好好照顾你母亲，检查完再联系

患者：吴主任您好：听了您的建议我把妈妈从老家接来马上做了乳腺根治术，术后效果不错，真的非常感谢您！不过我现在还有问题想问您，又要麻烦您了！我妈妈，60岁，根治术前3周将肿瘤切除。根治术后病理检查：肉眼检查：右乳腺癌仿根治术甲标本：27*20*2cm，皮瓣18*10cm，乳头未见异常，内上2点距乳头4cm可见长3cm手术瘢痕，瘢痕深面未见残留肿物。病理诊断：右乳腺内上“浸润性导管癌”外院切检后，瘢痕局部残留灶性导管内癌；乳头（-）；瘢痕旁腺体：灶性导管内癌；内下、外上、外下（-）；区域淋巴结：腋尖0/1；肌尖0/0；腋下0/23. 1. 现在回老家已经做了4次化疗了，CEF方案，白血球一直上不去，最高也就是3500，不过她正常的时候也是4490，不知道和这点有没有关系？ 2. 我妈妈现在心脏受影响较大，经常出现胸闷、气短、心悸的情况，心电图检查是心肌缺血、心脏早搏，您看我妈妈这种情况可以不继续后面的2次化疗吗？我怕他做完6次会把心脏弄坏了。 再次感谢吴主任百忙之中回答我的问题。没有扫描仪，暂时无法上传扫描病理，抱歉。

郑州大学第五附属医院肿瘤内科吴敏：CEF方案是乳腺癌经典的胰腺方案，疗效可靠，你担心的血象问题医生应该通过升白，保护骨髓，提高机体免疫功能，可以改善，心脏的问题看一看心脏彩超，了解一下心功能，因为阿霉素类毒性作用是计量累积效应，影响左室射血功能，射血功能下降是换方案的标准