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- 胆脂瘤型中耳炎的手术问题-流脓、复发、面瘫
- 作者:周长华|发布时间:2011-02-20|浏览量:265次
胆脂瘤型中耳炎,是常见的中耳炎性疾病,大大小小医院都在做手术,术后效果不尽相同。术后效果不好,如术后复发、流脓、听力恢复不好,一部分是因为术前病情本身比较严重,一部分是术中病灶没有清理干净,还有术后没有定期复查。中耳胆脂瘤多数情况下一次手术能够彻底清除病变,但颞骨岩部胆脂瘤,因为胆脂瘤位置深在、范围大、手术难度大,有时不能一次清除干净,术后可能复发。胆脂瘤没有清理干净术后肯定会流脓,但流脓不一定就是复发,要看具体情况,可能的原因有术腔肉芽组织增生、术后没有定期复查。开放式的鼓室成形术后耳腔比较大,要定期随访,清理痂皮(皮肤的脱屑、代谢产物等),否则耳内潮湿、进水极易引起细菌滋生、感染。另外比较重要的是医生的经验,经好的耳科医生做的手术术后流脓、复发就少。达州市中心医院耳鼻喉科周长华
手术造成面瘫的几率书上说大概是百分之一,因病情而异,因医生经验水平而异。如果术中面神经损伤了,术后就看得出来有面瘫。有时因为要彻底清除胆脂瘤,面神经受到刺激,炎症肿胀,也会有面瘫,但可以恢复。还有一种面瘫,叫做“迟发性面瘫”,跟手术没有直接关系,是因为术后抵抗力降低、病毒感染引起,术后1周-10天出现,治疗后大多预后较好,可以恢复。
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