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- 作者:程书卿|发布时间:2010-10-26|浏览量:4523次
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 28周早产儿,现2个月,出生体重720g,出生后到现在一直在NICU,使用呼吸机支持2个月,刚脱机2个星期,但是还没有脱氧。出生后到现在经历了肺出血,气胸,心脏骤停的打击。体重长至2.29kg,头围32cm。4天前第一次颅脑B超提示:1、早产儿脑2、左侧脉络从头部囊性占位,分别为2.6和2.2mm,右侧脉络从体部囊性占位3.7mm。在超声报告中还有这样的描述:硬膜下少量积液,双侧脑室略不对称。没有关于脑实质及脑白质情况的描述。 4天前第一次颅脑B超提示:1、早产儿脑2、左侧脉络从头部囊性占位,分别为2.6和2.2mm,右侧脉络从体部囊性占位3.7mm。在超声报告中还有这样的描述:硬膜下少量积液,双侧脑室略不对称。没有关于脑实质及脑白质情况的描述。 请问这符合脑瘫的B超诊断吗?囊肿是固有的还是出血后吸收形成的?预后如何?会留有怎样的后遗症?河南省中医院小儿脑病康复科程书卿
河南省中医院儿科程书卿:
早产儿脑主要是指脑白质密度低,孩子已经2个月了(大概相当于孕37周了),脑白质密度还低很严重呀。囊肿就是出生后脑子出血后形成的,B超描述的应该是脑实质和脑室内都有出血。现在等慢慢病情稳定一些(基本脱氧后)做个脑核磁共振看看具体情形。可以说孩子预后很差,一定要想办法在满3个月之前开始康复治疗,再晚也不能超过100天!最好的康复时机一旦错过可能就再也没有康复到正常的机会了。
还有需要特别提醒家长:2个月才撤下呼吸机,孩子的肺的发育和脑呼吸中枢的发育恐怕都很不好!身体条件真的不容乐观,很可能就没有办法进行康复。
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