三步疗法治噎嗝

《医药卫生报》河南省中医院肿瘤内科 孙宏新

       王师傅，81岁了，家住在信阳商城，退休前一直从事乡村邮递员工作，整日里爬山越岭，风餐露宿，没少吃苦，倒是锻炼了一副好身板，身子瘦点，可寻常的感冒、发烧都很少得上。前年冬至开始，吃馒头经常噎住，非得配点粥才能咽下去。自己想着年纪大了，没有在意，拖到腊月，完全不能吃了，才跟孩子讲。孩子们听了都吓坏了，聚到一起一商量，马上带着老爷子来到省中医院，查胃镜：食道下段34cm的位置基本让肿瘤堵严实了，胃镜通不过去，取了活检，证实是食道鳞癌。一家人精神一下都垮掉了。马上就住到了科里。河南省中医院肿瘤内科孙宏新

      我们和家属沟通后，儿女们认可了放弃手术，采取中医为主的综合治疗方法。首先含服科里特制的含麝香中药蜜丸，因为不能口服药物，我们把中药汤剂通过直肠滴入的方法来发挥疗效，两天后王老师可以少量喝些流食了。结合补充营养支持治疗1周，体力有所恢复，接着，科里又给王老师做了胃镜下微波烧灼治疗，来烧死大部分肿瘤组织，同时让吃饭更加顺畅，结合紫杉醇单药化疗，半月过去，老先生恢复了正常进食，这时已接近春节了，一家人高高兴兴地出院回家。过了节，我们打电话随访，老爷子一直感觉挺好，让再来住院也不接受，药也不吃了。三个月后，再次堵了，不能吃饭，才又来到医院。用上中药、胃镜下微波、单药化疗，很快就能大口的吃包子了，人也长胖了。这回老先生听话了，按期做了4个周期的中西医结合治疗，症状完全缓解。现在，一年半过去了，老人定期过来复查、调整中药，身体状况挺好的，肿瘤也一直很稳定，没有再发展。

      食道癌古代称为“噎嗝”，属于四大疑难杂症之一，在我省的发病和死亡率都非常高。我们省中医院肿瘤科（内4科）从92年建科之初，已经开始重点研究，研制了通道化噎丸、管食通丸、蓝天丸等多种有效药物，多项科研成果获得省部级奖励，逐渐形成了一套成熟的治疗方案。对于不能耐受、或不接受手术治疗的高龄患者，我们采取三步疗法治疗取得了显著的治疗效果。治疗特色包括：第一步：打开食道，解决进食。使用管食通、通道化噎丸、蓝天丸等中成药含化，配合消炎解痉口服液含咽。同时结合胃镜下微波治疗或者食管支架置入。第二步：中医药辨证施治：经过多年临床研究，目前已形成独特的、可操作性强、临床疗效确切、符合食管癌病发生、发展规律的中医证型。第三步：为推进治疗疗效。单药紫杉醇化疗，配合艾灸强体升白；或者联合放射治疗，配合体外热疗等。最近几年来先后收治多名75岁以上的老年食道癌患者，都取得了满意的效果，吸引了大量省内外患者前来就治。