慢性阻塞性腮腺炎

　　慢性阻塞性腮腺炎又称腮腺管炎，以前与复发性腮腺炎一起，统称为慢性化脓性腮腺炎。大多数患者由局部原因引起。如智牙萌出时，导管口粘膜被咬伤，瘢痕愈合后引起导管口狭窄。不良义齿修复后，使导管口、颊粘膜损伤，也可引起瘢痕而造成导管狭窄。少数由导管结石或异物引起。由于导管狭窄或异物阻塞，使阻塞部位远端导管扩张，唾液淤滞。腮腺导管系统较长、较窄，唾液易于淤滞，也是造成阻塞性腮腺炎的原因之一。

　　慢性阻塞性腮腺炎男性发病略多于女性，大多发生于中年。多为单侧受累，也可为双侧。患者常不明确起病时间，多因腮腺反复肿胀而就诊。约占半数患者肿胀与进食有关，发作次数变异较大，多者每次进食都肿胀，少者一年内很少发作。大多平均每月发作一次以上。发作时伴有轻微疼痛，这是因为进食时唾液分泌增加并粘稠，排出受阻所致。有的患者腮腺肿胀与进食无明确关系，晨起感腮腺区发胀，自己稍加按摩后即有“咸味”液体自导管口流出，随之局部感到松快。

　　阻塞性腮腺炎多由局部原因引起，故以去除病因为主。有涎石者，先去除涎石。导管口狭窄者，可用钝头探针插入导管内，先用较细者，再用较粗者逐步扩张导管口。也可向导管内注入药物，如碘化油、抗生素等，具一定的抑菌或抗菌作用。也可用其它的保守治疗，包括自后向前按摩腮腺，促使分泌物排出；咀嚼无糖口香糖或含维生素C片，促使唾液分泌。用温热盐水漱口，有抑菌作用，减少腺体逆行性感染。经上述治疗无效者，可考虑手术治疗。