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- 56天婴儿巨细胞感染
- 作者:张莉|发布时间:2010-10-19|浏览量:2113次
陕西省妇幼保健院新生儿科张莉:慢慢来,经过积极治疗,大部分孩子后来都很好的,加油!
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 出生56天婴儿。症状就是面部、眼球边缘发黄,手脚不黄。小便黄,屎是黄绿色。在34天的时候发现的尿黄,月子里没有,到某市级医院检查碰到庸医说孩子上火,自己也大意了 5天前去另外一个市级医院检查说是巨细胞感染引起的“婴肝综合征”。B超显示肝脏、胆囊正常,胆管正常,化验血的单子在医生那,没看到,说转氨酶106,正常值为40。还做了一个测病毒的RET还是CET血液检查,说孩子有巨细胞病毒。需要住院治疗。 之前没有用过任何药物和治疗住院后检查完(第二天),观察了一下用药。VC,B6,一肌苷,记不太清楚,后来确定说是巨细胞又加了更昔洛韦,好像是5Mg,孩子11斤。用药三天,面色有所好转,比正常孩子还是黄。说是输液5天后查转氨酶。孩子吃母乳,吃睡正常,大便次数6-8次/天,仍略黄绿色。 想问: 1、用更昔洛韦治疗是否有严重副作用,这么大的孩子用量该是多少 2、父母需不需要再检查巨细胞?据说成人大多数都有。 3、母乳内若含有巨细胞是否还能继续母乳喂养? 4、该病的治愈率如何? 5、控制住出院后饮食和生活上有什么禁忌?耽误您宝贵时间,麻烦专家解答一下,我是孩子的父亲,孩子母亲急得不行,我想知道的详细点好安慰她,一起渡过难关。陕西省妇幼保健院新生儿科张莉
陕西省妇幼保健院新生儿科张莉:
目前你的孩子诊断:CMV感染,而且有症状(黄疸),住院治疗中。
1、用更昔洛韦治疗是否有严重副作用,这么大的孩子用量该是多少(更昔洛韦是有一定的副作用,所以使用很谨慎。使用有严格的适应症和剂量,你的医生如果是新生儿专科,应该很熟悉。不过关于适应症国内有一些争议,所以每个医院执行的标准不太一样。)
2、父母需不需要再检查巨细胞?据说成人大多数都有。(妈妈需要查,如果妈妈有要治疗)
3、母乳内若含有巨细胞是否还能继续母乳喂养?(哈佛医学院的教授意见:早产儿不喂奶,足月儿可以喂奶,不过很多中国医生不让喂奶,你看自己选择听哪一方的。)
4、该病的治愈率如何?(如果是孕早期感染,累积到脑子,预后差,如果是孕中晚期感染,治疗效果较好)
5、控制住出院后饮食和生活上有什么禁忌?(避免新的感染,定期复查,注意营养,儿保科随访生长发育)
患者:非常感谢张大夫的回复。通过您的回复,大概了解了这个病的情况,宝宝的主治医生说应该是孕晚期或者产后感染的,这下有信心多了 不过作为孩子家长我还是很茫然,这个病很早以前就有么?怎么很少听别人说起,孕前和怀孕期间也没有普及这方面的知识,还是这个病是极少发生的? 我查看网上很多人都有此经历,应该不在少数。医疗机构和政府应该加大预防、辨别宣传力度,避免因为延误时间对孩子造成严重后果。 更应该针对我国这种相对高发病率的情况,抓紧研制有效的治疗办法,可能很难,看了介绍,巨细胞和艾滋病还有种种联系。 最后还是十分地感谢张大夫,您这种对患者负责的认真态度让我肃然起敬!谢谢!!!
陕西省妇幼保健院新生儿科张莉:
这个病很常见,但很多是隐形感染,很多病人发现,属于宫内感染TORCH(CMV是其中之一)的一种,不过大部分病人预后是比较好的,祝宝宝早期康复!
患者:住了11天院今天刚刚出院谷草转氨酶恢复正常了,可是谷丙转氨酶还是高。79.2 胆红素也是高,26.2 我看胆红素的正常值是0-4.5,这么高的胆红素是不是还没治好啊?医生让回家吃些中药“茵栀黄”调理 想问一下张大夫,胆红素高这么多是不是一直对肝脏不好,会不会对肝脏造成损害?怎么才能快速的降下来?
陕西省妇幼保健院新生儿科张莉:大部分病人的胆红素慢慢会下来的,如果酶不正常,可以继续吃一些保肝的药物,但是要定期随访。要注意孩子的听力、生长发育,和神经发育。
患者:谢谢张大夫的及时回复 谢谢
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