前路椎间盘切除及融合术

手术治疗：前路椎间盘切除及融合术

前路颈椎融合术是从颈椎前方施行手术对神经根或脊髓进行减压。该术语源于anterior(前方)、cervical(颈)和fusion(用植骨来连接脊椎节段)。

为什么能做得到? 西安唐都医院神经外科李维新

当颈椎间盘破裂时, 会压迫到一根或多根的神经根(通常称为神经根压迫) 或脊髓,引起颈部、手臂甚至腿痛和其它症状。在这种手术中,医生通过在颈部前方的小切口暴露颈椎,拉开颈椎肌肉,切除椎间盘并在椎间隙植骨。经过一段时间,椎体间的植骨将融合。

今天在美国超过90%的颈椎融合手术都采用植入一块小钢板来获得术后即刻的稳定性。内固定既能使颈椎在术后获得即刻的稳定性,又能减低植骨脱出或移位的机会。采用内固定来稳定颈椎改变了在术后使用颈围的方式。今天在术后使用颈围的时间通常比过去要短。

之后会发生什么?

前路颈椎融合术后的成功康复需要你十分了解手术和康复的每一过程,并有信心去接受和配合。你的主刀医生具有施行手术治疗颈椎疾病的技术和经验;主刀医生及其手术组的成员和护理人员将帮助你增强身体的抵抗力并医治其受损的组织。完全康复需根据你的体质?积极的态度,设定小的?现实的改善目标并稳步地来完成每一个的康复目标。

手术过程:前路颈椎融合术

切口
 

病人采用仰卧位, 在颈部前方一侧开一小切口。

暴露和切除椎间盘

用牵开器将脂肪和肌肉拉到一边,暴露椎间盘,用钳子清除部分椎间盘。

然后用外科手术钻来扩大椎间隙, 这有助于医生彻底清空椎间隙和清除骨刺。之后,手术工具与脊髓和神经根之间只有一韧带相隔。

放置植骨

从病人的髂嵴(即臀部)上取一小块骨,从小切口置入椎间隙充当植骨,能促进椎体间的融合。

增强稳定性:融合

在椎间隙放置植骨的目的是促进椎体间的融合。融合是植骨的直接结果,但在颈前方放置小块专用金属钢板能有助于增强术后颈椎的即刻稳定性。采用内固定能缩短在术后配戴颈围的时间,还能提高获得椎体间坚固融合的可能性。

切口缝合

 当逐层缝合切口后手术即告毕。除非使用可溶解的缝线,否则在伤口康复后还需要拆线。