- 特色医疗--神经脊柱显微外科
- 作者:李维新|发布时间:2011-09-17|浏览量:845次
我科经过多年的努力,对脊髓脊柱疾病的诊治积累了丰富的经验,采用显微手术结合脊柱内固定技术,对各种脊髓脊柱疾病进行手术治疗。包括:椎管内、脊髓内肿瘤及椎旁、脊椎原发和转移肿瘤的显微手术和脊柱固定技术;颅颈交界区肿瘤的显微手术及颅颈交界关节固定手术;Chiari畸形和脊髓空洞症的显微外科手术;脊髓脊膜膨出,脊髓脊柱裂,骶管内肿瘤,脊髓栓系的显微外科手术;微创显微手术治疗退行性脊椎病,椎间盘突出及脊柱内固定技术;脊髓脊柱损伤的显微手术,脊髓血管畸形的手术治疗等.西安唐都医院神经外科李维新
1.椎管和脊髓内肿瘤:我们采用解剖学复位技术,在手术显微镜下操作,不仅可将肿瘤全切,还可将脊髓软脊膜、蛛网膜、硬脊膜缝合,将截下的完整椎板复位固定,使神经管保持完整性,避免了术后常见的脊髓粘连和脊柱后凸畸形的发生,脊髓功能获最大的保留。上颈段腹侧肿瘤是手术的难点,高位截瘫的风险极大。我们采用极外侧入路,无需牵拉脊髓,便可切除肿瘤。此术式创伤轻微,对脊髓几无损伤,术后恢复快。
2.小脑扁桃体下疝畸形(Chiari畸形):我们采用“小脑扁桃体切除、枕大池重建术”治疗Chiari畸形伴脊髓空洞症。已取代了“后颅窝减压术”而成为国内治疗此病的主流术式。
3.颈椎病、椎管狭窄:我们神经外科开展颈椎病的手术治疗。积累了丰富手术的经验,骨科治疗颈椎病侧重于脊椎的稳定性;而神经外科更侧重于增生骨赘的切除。因此我科多采用颈前方入路,在手术显微镜下操作,直接解除脊髓的压迫灶,再行椎间固定,术后症状很快改善。
4.脊髓脂肪瘤:先天性神经管发育异常往往同时合并脊髓脂肪瘤和脊髓拴系。由于脂肪瘤与脊髓分界不清,传统手术无法彻底将脂肪瘤切除,术后症状改善不明显并很快复发。我们使用术中超声手术系统,只将脂肪瘤细胞击碎吸除,保留纤维隔膜,这样就最大限度地切除了脂肪瘤并保护了脊髓,术中同时将脊髓完全松解并恢复正常形状,解决脊髓拴系。
5.寰枢脱位:针对每一病人不同的年龄、畸形发育情况,制定不同的手术方案,既作到延颈髓的减压,又做到枕寰枢固定。
6.脊髓血管性病变:对介入治疗失败或不宜介入治疗的病例,我们采用直视下显微手术,直接处理病灶,效果肯定。