34岁男性，AML-M3a，后期治疗方案及前景如何

患者： 患者男，34岁，身体健康，无遗传病史。2012.01.11在宁波市第二医院因心脏早搏抽血化验时，发现血三系减少。当天入院，于后骼骨抽取取骨髓，送至浙医一院，经该院骨髓室主任童向民医生确认为AML-M3a，当时因量不够，未作染色体和融合基因检查。 于宁波第二医院住院期间，于2012.01.13行维甲酸-亚砷剂-去甲氧柔红霉素联合化疗28天。期间维甲酸每天6粒、亚砷剂10mg/天，柔红霉素10mg/天，共4天。化疗后观察血常规、肝肾功能及心脏功能。之后于2012.02.22日，血常规：WBC 2.2，RBC 2.85, HGB 8.1g, PLT 230, 其它均正常。当日至浙一医院行骨髓复查。结果为：骨髓象缓解（M3-BMR），染色体：46，XY[20]，融合基因：长臂基因6.2%，断臂基因4.2%（阴性）。之后脊椎鞘内注射MTX化疗，头疼一周缓解。脑脊液报告：潘氏试验-弱阳性，微量白蛋白-0.327 g/L，白细胞计数 6/ul；脱落细胞-正常。此后于2012.03.08~2012.03.11，单独进行去甲氧柔红霉素10mg/天，共4天化疗。至今，肝肾功能正常。于2012.03.19日出院休养，行血常规隔2天复查。2012.03.25日血常规：WBC 3.5，RBC 4.22, HGB 12.9g, PLT 247。 至今已进行2次化疗，食欲、头发及其它没有感觉到异常，无腹泻，口温37度左右，稳定，无发烧。想咨询主任：1）后期治疗方案该怎么做？维甲酸、亚砷剂、去甲氧柔红霉素及阿糖胞苷如何使用？要进行几次化疗？MTX鞘内注射是否每次化疗都应该做？我想考虑转院治疗，毕竟太年轻；2）M3a的治疗过程大概多久？后期治疗前景如何？医院的治愈率多少？以上，谢谢主任答复。浙江省第一医院血液病科佟红艳

浙江省第一医院血液病科佟红艳：诊断应该没问题，APL治疗中国有专家共识，整个治疗分为诱导阶段/巩固阶段/维持阶段，你可请教你的主治医生，若有疑问，可带具体资料来我的门诊详细咨询。

患者：谢谢佟主任，下次到浙医复查骨髓，一起到您的门诊详细咨询。

浙江省第一医院血液病科佟红艳：大夫将患者加入患友会

浙江省第一医院血液病科佟红艳：好，周二及周四上午门诊