骨髓增生异常综合征（MDS）2008年WHO修订分型

 

疾病类型	外周血浙江省第一医院血液病科佟红艳	骨髓
难治性血细胞减少伴单系发育异常（RCUD） 难治性贫血（RA） 难治性中性粒细胞减少（RN） 难治性血小板减少（RT）	单系细胞减少或两系细胞减少1 无原始细胞或罕见（<1%）2	单系别发育异常：一个髓系细胞中发育异常的细胞≥10% 原始细胞<5% 环状铁粒幼红细胞<15%
难治性贫血伴有环状 铁粒幼红细胞(RARS)	贫血 无原始细胞	环状铁粒幼红细胞≥15% 仅有红系发育异常 原始细胞<5%
难治性血细胞减少伴 有多系发育异常(RCMD)	血细胞减少 无原始细胞或罕见（<1%）2 无Auer小体 单核细胞<l×l09/L	髓系中≥2个系别中发育异常的细 胞≥l 0%（中性粒细胞和/或红系 祖细胞和/或巨核细胞） 骨髓原始细胞<5% 无Auer小体 环状铁粒幼红细胞±15%
难治性贫血伴有原始细胞 过多-I(RAEB-I)	血细胞减少 原始细胞<5% 无Auer小体 单核细胞<l×l09/L	1系或多系发育异常 原始细胞5%～9% 无Auer小体
难治性贫血伴有原始细胞 过多-II(RAEB-II)	血细胞减少 原始细胞5%～19% 有或无Auer小体3 单核细胞< l×l09/L	1系或多系发育异常 原始细胞10%～19% 有或无Auer小体3
MDS不能分类(MDS-U)	血细胞减少 原始细胞≤1%2	1系或1系以上髓系中发育异常的细胞小于10%但有可作为MDS诊断的推定证据的细胞异常学异常 原始细胞<5%
MDS伴有单纯del(5q)	贫血 血小板数正常或增高 无原始细胞或罕见（<1%）	巨核细胞数正常或增加伴 有核分叶减少 原始细胞<5% 单纯del(5q) 无Auer小体

注：1：两系血细胞减少偶见，全血细胞减少应诊断为MDS-U；2：如果骨髓中原始细胞<5%，外周血中2%～4%，则诊断为RAEB-1。如RCUD和RCMD患者外周血原始细胞为1%，应诊断为MDS-U；3：伴有Auer小体，原始细胞在外周血中<5%，骨髓中<10%，应诊断为RAEB-2