子宫腺肌症的治疗

 

深圳市第五人民医院妇产科罗光楠：

一、当子宫内膜侵入到孑宫肌层时,称子宫腺肌病，多发生于30-50岁的经产妇。约15%的患者同时合并内异症，约50%合并子宫肌瘤。深圳市第五人民医院妇产科罗光楠

二、主要症状是经量过多,经期延长,常有逐渐加重的进行性痛经，疼痛位于下腹正中,常于经前一周开始,直至月经结束。子宫增大，质硬有压痛，经期压痛更甚。无症状者与子宫肌瘤不易鉴别。

三、治疗应视患者症状、年龄和生育要求而定：

   1.症状轻、有生育要求者、近?经期患者---药物治疗为主：可选用达那唑、孕三烯酮（内美通）、GnRH-a类药物（达菲林、诺雷得、抑那通）治疗。可缓解症状，但不能根治。

   2.年轻或要生育者---腹腔镜病灶挖除术。

   3.症状严重；无生育要求或药物诒疗无效者---全孑宫切除术。是否保留卵巢应视卵巢有无病?和年龄大小而定。

   4如须再妊娠者.腹腔镜骶前神经或宫骶韧带切除术也可治疗痛经,疗效约80%疼痛洧失或缓解。